冠状动脉成形术

什么是冠状动脉成形术？

冠状动脉成形术，也称为经皮冠状动脉介入治疗（PCI），是一种用于疏通心脏狭窄或阻塞动脉的微创手术。该手术通过在动脉内充气一个微型气球来扩张动脉，通常还会植入一种称为支架的小型金属网管，以帮助保持动脉通畅。​​

该疗法用于治疗冠心病，也是心肌梗死期间的重要治疗手段——此时需要紧急恢复心脏的血液供应。您的心脏病专家将评估您的病情，并说明血管成形术是否适合您。

何时建议进行冠状动脉血管成形术？

冠状动脉为心肌提供血液和氧气。当被称为“斑块”的脂肪沉积物在这些动脉中堆积时，动脉会变窄，血流也会减少。在以下情况下可能会建议进行血管成形术：

• 动脉狭窄导致胸痛或胸闷，即心绞痛
• 发生心肌梗死，必须迅速恢复心肌的血液供应
• 检查显示狭窄的动脉正在限制流向心脏的血液

血管成形术是多种治疗方案之一，其他方案还包括药物治疗和搭桥手术。您的医生将根据您的病情和整体健康状况，与您讨论哪种方案最适合您。

支架的类型

支架是一种微小的金属网状管，会永久留置在动脉内。它有助于保持动脉通畅，并降低动脉再次狭窄的风险。支架主要有两种类型。

• 药物洗脱支架：表面涂有药物，可缓慢释放以帮助保持动脉通畅。
• 裸金属支架： 裸金属支架 指未涂覆药物的金属网状支架。

如何为冠状动脉成形术做准备？

• 评估： 您将在手术前接受评估，可能需要进行血液检查和全面健康检查，以确保您适合接受该手术。
• 冠状动脉造影： 进行冠状动脉造影以观察动脉内部情况并确认堵塞位置。
• 禁食：您需要在手术前禁食4至6小时。
• 药物：您可能会被要求停用某些药物。请遵循医生的指示，除非得到明确告知，否则不要擅自停药。

冠状动脉成形术过程中会发生什么？

您将被要求仰卧在X光检查台上，并连接心脏监护仪。医护人员会为您注射局部麻醉剂以麻痹皮肤，并在您手臂的静脉中插入静脉输液管（IV），以便您接受止痛药和镇静剂，使您在手术过程中感到更舒适。

医生会在您腹股沟、手腕或手臂的皮肤上，沿能触及脉搏的动脉位置切开一个小口。随后将一根称为导管鞘的细管插入动脉，以在手术过程中保持动脉通畅。

导管将通过导管鞘，沿动脉引导至您的左冠状动脉或右冠状动脉开口处。随后，将一根细而柔韧的导丝沿导管内壁送入，将一个小球囊送至狭窄部位并充气，以扩张动脉壁。

球囊充气时您可能会感到一些胸痛，但球囊放气后疼痛就会停止。球囊放气并取出后，将置入一个支架并留在您的动脉内。

医生会通过注射造影剂来监测血液在动脉中的流动情况，以确保动脉已足够宽敞，能让血液更顺畅地通过。

导管鞘会保留数小时或过夜，之后再予以拔除。期间将对您进行监测，以观察是否有疼痛或出血情况。

冠状动脉成形术后会发生什么？

您将在恢复室休息，直到身体状况允许出院。切口处可能会感到一些疼痛，但服用处方止痛药后，不适感应在几天内缓解。医生还会开具抗生素，以预防和降低术后感染的风险。

如果您感到不适、出现疼痛或出血，请立即联系您的医生，或致电我们的24小时医疗急诊诊所：(65) 6705 2999。

术后心脏护理

血管成形术可疏通狭窄的动脉，但无法消除冠心病的根本原因。养成健康的生活习惯有助于长期保护您的动脉。

• 保持有益心脏健康的饮食：多选择水果、蔬菜、全谷物和瘦肉蛋白，并限制高盐、高饱和脂肪和高糖食物的摄入。
• 保持活跃：定期进行体育锻炼有助于维护心脏健康。请咨询您的医生，了解适合您的运动强度。
• 请勿吸烟：吸烟会损害动脉，并增加动脉再次狭窄的风险。
• 控制风险因素：按照医生的建议，将血压、胆固醇和血糖控制在正常范围内。
• 考虑进行心脏康复：您的医生可能会推荐一个在专业监督下的康复计划，帮助您安全地增强体力和信心。
• 按时进行随访：定期复诊可让医生检查您的恢复情况并调整治疗方案。