乳腺癌

什么是乳腺癌？

乳腺癌是新加坡女性中位居榜首的癌症。它通常发生在有害（恶性）细胞源自乳腺管和乳腺腺体内壁细胞时。在晚期乳腺癌中，癌细胞可以通过乳房扩散到身体的其余部位。

根据新加坡癌症协会的数据，每年有 1850 名女性被诊断出患有乳腺癌，超过 400 人死于这种疾病。乳腺癌筛查的进步使医疗保健专业人士能够及早诊断乳腺癌。及早发现癌症能够提高癌症的治愈可能性。

乳腺癌的病因有哪些？

乳腺癌分为五个阶段，通常以 0 到 5 之间的数字表示。可分为三种类型：非侵袭性、侵袭性和转移性。

0 期

0 期是指非侵袭性乳腺癌，如局限于导管的原位导管癌 (DCIS)。这意味着癌细胞或非癌细胞只在局部存在，不会侵入邻近的乳房组织。

1 期

1 期乳腺癌是侵袭性的，这意味着癌细胞已经发展并扩散到周围的乳腺组织。

2 期

2 期乳腺癌分为 IIA 和 IIB 两个子类别。

IIA 指侵袭性乳腺癌，未发现肿瘤，但在腋下 1 至 3 个腋窝淋巴结或胸骨附近发现癌细胞（大于 2mm）。

IIB 指侵袭性乳腺癌，肿瘤在 2cm 至 5cm 之间，淋巴结中发现小群癌细胞。在某些情况下，肿瘤会大于 5cm，但可能没有扩散到腋窝淋巴结。

3 期

3 期乳腺癌分为 IIA 、IIB 和 IIC 三个子类别。

4 期

4 期乳腺癌，也称为转移性乳腺癌，是指侵袭性乳腺癌已经扩散到乳房和淋巴结以外的其他身体部位，如肺、骨骼或大脑。

乳腺癌的症状有哪些？

乳腺癌的体征和症状可能包括：

• 乳房大小、形状或外观变化
• 乳房皮肤表面发生变化，例如皮肤看上去出现凹陷或橘皮
• 感觉与周围区域不同的乳房肿块或增厚区域
• 乳头内翻
• 乳晕或乳房皮肤周围皮肤脱皮、结痂、剥落

乳腺癌有哪些风险因素？

• 年龄：年龄越大，罹患乳腺癌的风险越高。
• 性别：每个人生来就有乳腺组织，所以人人都有可能患上乳腺癌。不过，女性患乳腺癌的风险高于男性。
• 家族史：如果您有家人患有乳腺癌，则您患乳腺癌的风险就会增加。如果您有家人在年轻时患过乳腺癌，则您患乳腺癌的风险会更高。
• 月经提前和/或绝经期推迟：在 12 岁之前开始月经和/或 55 岁之后开始绝经都会增加患乳腺癌的风险
• 致密乳腺组织：乳房组织由脂肪组织和致密组织组成，致密组织由乳腺、乳管和纤维组织组成。致密的乳腺组织会增加通过乳房 X 光检查发现乳腺癌的难度。
• 饮酒：饮酒与乳腺癌风险增加有关。
• 头胎较晚：在 30 岁以后生育第一个孩子可能会增加患乳腺癌的风险。
• 绝经期激素治疗：服用某些结合雌激素和孕酮的激素类药物来控制更年期症状，可能会增加患乳腺癌的风险。停止服用药物后，风险会降低。
• 肥胖：肥胖者患乳腺癌的风险更高。

如何诊断乳腺癌？

活检
乳房活检可以确定是否存在乳腺癌。

筛查

乳房 X 线检查
是一种筛查工具，可以检测乳房中是否存在肿块和增生。在筛查过程中，技术人员会将女性乳房放在一个平板上，然后用另一个平板从上方按压乳房；使其变平并在拍摄 X 光片时保持不动。

建议 40 岁以上的女性每年接受一次乳房 X 光检查。不过，那些存在家族史和/或其他基础疾病的人可能需要咨询医生，以便采取其他必要措施。

乳房自查

强烈建议 20 岁以上女性每月进行乳房自查 (BSE)，检查是否有任何异常肿块或增生。BSE 可以在洗澡时进行，也可以在晚上睡觉前躺下时进行。

乳房自查方法：