放射治疗
如果您或您的亲人被建议接受放射治疗，对即将面临的治疗感到焦虑是人之常情。放射治疗听起来可能令人望而生畏，但这种疗法用于治疗癌症已有超过一个世纪的历史，是当今最常见、最有效的癌症治疗方法之一。
随着技术的进步，如今的治疗可以实现惊人的精准度，在靶向杀死癌细胞的同时，尽可能保护周围的健康组织。
什么是放射治疗？
放射治疗，也称为放疗，是一种常见的癌症治疗方法，通过使用高剂量辐射来杀死癌细胞或缩小肿瘤。其作用原理是破坏细胞内的DNA。由于癌细胞的生长和分裂速度比正常细胞更快，因此它们对这种损伤尤为敏感。一旦其DNA受到严重损伤，这些细胞就无法再分裂，最终会死亡。正常细胞通常具有自我修复能力，这也是治疗方案需精心规划，并以每日小剂量进行照射的原因之一。
其总体目标是在尽可能保留健康组织的同时消灭癌细胞，从而提高患者的生存率和生活质量。
放射治疗的应用
放射治疗可单独使用，也可与其他治疗方式（如手术、化疗或免疫疗法）联合使用。您的癌症治疗团队将根据您的癌症类型、分期以及整体健康状况，决定放射治疗在您的治疗方案中发挥的作用。
其应用场景包括：
- 术前：缩小肿瘤体积，以便于切除。
- 术后：杀死残留的癌细胞，降低癌症复发的风险。
- 作为主要治疗手段：当手术不可行，或放射治疗能提供最佳的癌症控制机会时。
- 缓解症状：当癌症无法完全治愈时，放射治疗可帮助缓解疼痛、出血或压迫等症状，从而改善患者的舒适度和生活质量。
放射治疗的类型
放射治疗主要有两种实施方式。您的医生会根据您的癌症情况，推荐最适合的一种或多种组合方案。
体外放射治疗：放射束由体外的机器直接照射至肿瘤。您需平躺在治疗床上，治疗机将围绕您的身体移动，治疗过程本身无痛。这是最常见的放射治疗形式。- 近距离放射治疗（Brachytherapy）：将放射性物质置于体内，位于肿瘤内部或紧邻肿瘤处。这使得高剂量的辐射能直接作用于癌细胞，同时最大限度地减少对周围健康组织的影响。
随着医疗技术的进步，如今放疗可以实现高精度照射，在精准靶向癌细胞的同时，最大限度地减少对周围健康组织的损伤。
您的治疗历程
放疗开始前会经过周密的规划。以下是您通常会经历的流程。
- 初诊咨询：您将与放射肿瘤科医生会面，医生会审阅您的影像检查结果和病史，解释放疗在您的治疗方案中的作用，并讨论其益处及可能出现的副作用。这是您提出疑问的好时机。
- 模拟扫描：您将接受一次规划扫描，使用CT模拟机精确绘制治疗靶区。可能使用特殊设备确保您在每次治疗中保持相同体位，并在皮肤上做小标记作为定位参考。四维CT模拟可考虑呼吸等身体运动因素，从而提高治疗精度。
- 治疗计划：您的医疗团队将根据扫描结果制定个性化治疗方案，旨在精准靶向肿瘤的同时保护健康组织。首次治疗前会进行质量检查，以确保治疗计划的准确性和安全性。
- 治疗过程：体外放射治疗通常在工作日每天进行一次，持续数周，但具体安排取决于您的病情。每次就诊时间通常较短，大部分时间用于仔细调整您的体位。治疗期间您将独自在治疗室中，但医疗团队全程都能看到并听到您。
- 随访：治疗期间，医疗团队会定期为您进行随访，了解您的身体状况，管理副作用，并确保您感到舒适。
- 治疗后随访：治疗结束后，您需要进行随访复诊，并在必要时接受扫描或检查，以监测您的康复情况和治疗反应。
请注意，接受体外放射治疗后，您不会具有放射性，与家人、朋友及儿童接触是安全的。如果您接受的是近距离放射治疗，医疗团队会向您说明该治疗所需的任何特殊预防措施。
治疗准备
- 穿着舒适的衣物：宽松、柔软的衣物有助于调整体位，并避免刺激受治疗的皮肤。
- 向医疗团队说明您的健康状况：请告知医生您正在服用的任何药物、植入的医疗设备（如起搏器）、既往放疗史或怀孕的可能性。
- 遵守各项准备说明：根据治疗部位的不同，您可能会收到具体指示，例如治疗前饮水、膀胱或肠道准备，以及头颈部治疗前的牙科检查等。
- 安排好您的日程：由于治疗通常在几个星期内每个工作日进行，因此最好提前安排好工作、交通和家庭事务。
- 带一位陪同人员：如果您感到焦虑，不妨让家人或朋友陪同您参加咨询，并记录下讨论的内容。
可能出现的副作用
放射治疗的副作用取决于受治疗的身体部位。有些人可能会感到疲劳或出现皮肤刺激，而另一些人则可能出现针对治疗部位的特定副作用，例如若治疗目标为咽喉，则可能出现吞咽困难。大多数副作用是暂时的，可通过支持性护理加以控制。每个人的体验不尽相同，许多人在治疗期间仍能继续进行大部分日常活动。
您可能察觉到的副作用取决于治疗部位：
- 全身性：治疗过程中逐渐加重的疲劳感，以及治疗部位皮肤出现轻微发红、干燥或瘙痒，类似于晒伤。
- 头颈部（包括鼻癌）：口腔或咽喉疼痛、吞咽困难或不适、口干、味觉改变以及颈部皮肤疼痛。
- 乳腺：乳房和胸壁发红、压痛或肿胀，以及疲劳。
- 盆腔（前列腺癌和妇科癌症）：膀胱刺激、排尿次数增多、排便变化（如大便稀软）以及疲劳。您的医生还将与您讨论该治疗对性健康和生育能力可能产生的任何影响。
治疗期间的自我护理
- 皮肤护理：用温水和温和的肥皂轻轻清洗治疗部位，轻拍至干，避免用力擦洗。仅使用医疗团队推荐的乳膏，避免在皮肤上使用热敷或冷敷。在新加坡温暖潮湿的气候下，宽松透气的棉质衣物有助于保持皮肤舒适。
- 保护治疗区域免受阳光照射：治疗区域的皮肤更为敏感，因此请用衣物遮盖或待在阴凉处，并向医疗团队咨询合适的防晒措施。
- 保持良好的饮食和水分摄入：良好的营养和水分摄入有助于身体应对治疗并恢复健康。如果进食变得困难，我们的膳食与营养服务可提供个性化建议。
- 休息并保持适度活动：倾听身体的声音，感到疲倦时就休息。散步等轻度活动有助于缓解疲劳并改善情绪。
- 关注您的情绪健康：感到焦虑、情绪低落或不堪重负是常见现象。请与您的护理团队、家人和朋友沟通，如有需要，可咨询心理咨询或支持服务。
- 请按时就诊：缺席治疗会影响疗效，因此若您难以按时就诊，请尽早告知您的医疗团队。
