新加坡常见癌症：乳腺癌深度解析

癌症的特征是细胞不受控制地增殖，导致肿瘤的形成；随着时间的推移，癌细胞可能扩散到身体的其他部位。癌症可能发生在人体的任何部位。

在正常的人体中，人体细胞会随着身体的需求生长和分裂以形成新的细胞。当细胞老化或受损时，它们会死亡，新的细胞会生成以取代它们。然而，有时这个过程会出现异常，导致在不应该有细胞生长或分裂的情况下，细胞仍然生长或分裂。这些细胞最终可能形成一团组织，称为肿瘤，肿瘤可以是恶性的（即癌症）或良性的（即非癌症）。

根据新加坡癌症协会的数据，乳腺癌是新加坡女性中最常见的癌症,2017年至2021年间报告了12,735例病例。我们将探讨乳腺癌的症状和体征，可用于早期检测癌症的筛查方法，以及您可能采取的措施来降低患乳腺癌的风险，以及更多相关内容。

我们邀请了乳腺癌外科医生 Dr. Felicia Tan，她将探讨乳腺癌的症状与体征、可用于早期检测乳腺癌的筛查方法、降低患乳腺癌风险的可能措施，以及更多相关信息。

乳腺癌

乳癌是新加坡女性中最常見的癌症，占女性所有癌症診斷病例的30%。它通常發生在有害（惡性）細胞起源於乳腺導管和腺體的細胞時。在晚期乳癌中，癌細胞可能通過乳腺擴散到身體其他部位。然而，如果乳癌在早期被發現，可以有效治療。
 

症状与体征

• 乳房大小、形状或外观的改变
• 乳房皮肤表面的变化，如皮肤出现凹陷或类似橘皮样外观
• 乳房内可触及的肿块或增厚区域，触感与周围组织不同
• 乳头内陷
• 乳晕或乳房皮肤周围出现脱皮、结痂或鳞屑
   

风险因素

随着年龄的增长，患乳腺癌的风险会增加，尤其在40至50岁的成年人中更为常见。乳腺组织存在于男性和女性体内；然而，乳腺癌在女性中更为常见，尽管男性也被诊断出患有乳腺癌。

最近，年轻女性中乳腺癌的诊断率有所上升。Dr. Felicia 认为，这主要归因于"乳腺癌筛查技术的进步、公众对乳腺癌的认识提高，以及遗传和生活方式因素导致的乳腺癌风险增加。”

乳腺癌筛查技术的进步有助于实现早期发现，甚至在年轻女性中也能实现，而公共卫生宣传活动则提高了公众对乳腺癌症状的认识，这可能促使年轻女性更早地寻求医疗帮助。

此外，女性生育年龄推迟，据费 Dr. Felicia 指出，这"可能因长期暴露于雌激素而增加乳腺癌风险，且缺乏怀孕带来的保护作用。”
 

健康筛查

您可以使用两种方法来早期检测乳房中的肿块。

乳腺X光检查：乳腺X光检查是一种筛查工具，可检测乳腺中是否存在肿块或异常增生。在检查过程中，技师会将女性的乳房放置在X光片上，随后另一块X光片从上方压迫乳房，使其扁平并保持静止，以便拍摄X光片。建议40岁以上的女性每年进行一次乳腺X光检查。然而，对于40岁以下且有乳腺癌家族史和/或其他潜在健康问题的女性，建议咨询医生以确定是否需要进行乳腺X光检查。

超声检查：通常与乳腺X光检查（钼靶检查）联合使用，当您的医疗保健提供者希望对乳腺X光检查中发现异常的特定区域进行进一步检查时。然而，乳腺超声检查并非用于替代乳腺X光检查，因为它们是两种不同的成像技术，具有不同的功能。

根据 Dr. Felicia，目前已出现多种乳腺癌筛查的新方法。其中包括利用人工智能技术提升乳腺X光检查、超声波检查及磁共振成像（MRI）的准确性。这些工具能够帮助发现人类放射科医生可能忽略的细微模式或异常情况。

“根据我在FeM Surgery的经验，自2019年以来，Lunit乳腺AI技术已被常规且有效地应用于所有乳腺钼靶检查，“ Dr. Felicia 表示。”AI技术还帮助降低了假阳性率，并提升了早期检测率。”
治疗

在为乳腺癌患者确定最佳治疗方法时，需要综合考虑多种因素。其中一些关键考虑因素包括：

• 乳腺癌的类型
• 癌症是否具有侵袭性
• 癌症的亚型
• 癌症的分期和分级
• 肿瘤大小和淋巴结受累情况

除上述癌症特征外，某些患者特异性因素，如年龄、绝经状态及整体健康状况，在制定患者治疗方案时也起着重要作用。

“每位患者的治疗方案都是独特的，基于对这些因素的仔细权衡，以实现最佳治疗效果，" Dr. Felicia 解释道。

治疗目标也会影响所选择的治疗方法。

“对于早期乳腺癌，治疗目标通常是完全切除肿瘤并预防复发，“ Dr. Felicia 说，”然而，对于晚期乳腺癌，治疗重点可能转向症状管理和改善生活质量。”

手术通常是去除患者体内肿瘤的首选治疗方法。根据肿瘤的大小和分期，患者可选择保乳手术（切除肿瘤及周围部分组织，同时保留乳房）或全乳切除术（切除整个患病乳房）。

另一种治疗方案是放射治疗，该疗法利用高能射线或其他类型的辐射来杀死癌细胞，以及化疗，该疗法通过药物来抑制癌细胞的生长。

Dr. Felicia 指出，乳腺癌的最新治疗方法也正在临床试验中。例如，免疫检查点抑制剂在治疗三阴性乳腺癌方面显示出潜力，而个性化癌症疫苗则通过训练免疫系统识别并攻击癌细胞来发挥作用。
 

癌症预防

俗话说，预防胜于治疗。虽然目前尚无法完全预防乳腺癌的发生，但您仍可采取一些措施来降低患病风险。

• 保持健康体重：肥胖与乳腺癌风险增加密切相关，尤其是在绝经后女性中。这是因为肥胖者的脂肪组织会营造一种促进细胞增殖和转移的微环境。因此，保持健康体重有助于降低患乳腺癌的风险。
• 限制饮酒或避免饮酒：研究表明，酒精与绝经前和绝经后女性乳腺癌风险增加有关，每日饮酒量每增加一杯，乳腺癌风险约增加7%至10%。
• 积极运动：保持身体活跃有助于维持健康体重，从而降低患乳腺癌的风险。您可以尝试每周进行至少150分钟的中等强度运动，或75分钟的高强度运动，以促进血液循环。您可以尝试的运动包括骑自行车、跑步或游泳。
• 绝经后限制激素治疗：联合激素治疗使用雌激素和孕激素，可能增加患乳腺癌的风险。在开始治疗前，建议您咨询医疗保健提供者，因为您可能通过不依赖激素的治疗和药物来管理绝经后症状。
• 管理压力：长期压力可能对情绪、消化系统和免疫系统产生负面影响。压力激素会触发身体的“战斗或逃跑”反应，这种反应旨在帮助身体应对紧急情况。然而，长期处于这种压力反应状态可能对健康造成严重威胁。
• 避免吸烟：研究表明，吸烟会增加患乳腺癌的风险，尤其是绝经前女性。吸入他人香烟的烟雾也可能增加患病风险。
• 限制口服避孕药的使用：研究显示，与从未使用过口服避孕药的女性相比，曾使用过口服避孕药的女性患乳腺癌的风险更高，其中目前正在使用口服避孕药的女性患病风险增加24%。研究还发现，停用口服避孕药后，患病风险逐渐降低，且在停药10年后，患病风险不再显著。
• 遵循癌症筛查指南：定期进行乳腺癌筛查可帮助您在出现症状前发现可疑肿块或异常增生。