SGLT2 抑制剂：改变糖尿病和心血管疾病的治疗方法

一种被称为钠-葡萄糖协同转运 2 (SGLT2) 抑制剂的新型药物有望控制血糖和保护心肾。在医学进步方面，很少有发现显示出与 SGLT2 抑制剂相同的潜力。

在本文中，来自 Care Partners 的 Dr. William Kristanto 分享了他对这类药物药物如何改变心血管和肾脏健康管理的见解。

SGLT2 抑制剂的功能

SGLT2 抑制剂通过促进排除尿液中的多余葡萄糖而发挥作用。除了帮助患者达到合理的血糖控制外，这种独特的机制还能降低他们患心力衰竭和肾脏问题的风险。

与以前通过增加胰岛素分泌来调节血糖并经常导致低血糖和体重增加的糖尿病治疗相比，SGLT2 抑制剂提供了一种更全面的方法来治疗糖尿病及其相关问题。

超越血糖控制的多层面方法

历史上，二甲双胍被用作治疗 2 型糖尿病的主要药物，医生给患者开这种药物的主要目标是降低他们的 HbA1c 水平，以防止出现严重并发症的风险。然而，越来越多的医生正在超越以 HbA1c 为重点的治疗（仅专注于调节血糖水平），积极尝试预防 2 型糖尿病患者的心肾并发症。

强有力的临床数据支持 SGLT2 抑制剂

大量临床试验已经验证了 SGLT2 抑制剂（包括达格列嗪）在降低心力衰竭住院率和改善心血管预后方面的有效性。根据 DAPA-HF 和 DELIVER 研究，在射血分数降低和射血分数保留型心力衰竭患者中，达格列嗪 (dapagliflozin) 可降低心血管死亡和心力衰竭恶化的风险。

更新的指南和患者结果

此后，主要心脏病学协会根据已经出现的令人信服的数据修改了他们的指南。美国心脏病学会和欧洲心脏病学会建议心力衰竭患者早期使用 SGLT2 抑制剂，无论患者是否患有糖尿病。SGLT2 抑制剂也被建议用于患有 2 型糖尿病和动脉粥样硬化性心血管疾病的个体，以降低心血管事件的可能性，无论患者的初始 HbA1c 水平如何。

这些修订的指南反映了 SGLT2 抑制剂在血糖控制中的应用，并且是综合心血管风险管理的一个重要组成部分。

注意相对风险

然而，Dr. Kristanto 警告说，尽管现代药物和治疗技术取得了进步，但糖尿病和心力衰竭患者仍然存在发生心血管问题的残余风险。即使患者认为他们的疾病已经得到了很好的控制，Dr. Kristanto 也强调了遵循推荐药物常规的重要性，因为潜在的危险仍然存在。SGLT2 抑制剂通过提供超越血糖管理的保护，并特别针对心血管系统来提供帮助。

SGLT2 抑制剂的使用为治疗复杂疾病带来了一种全新的方法，包括心力衰竭和糖尿病。通过管理血糖调节和心血管健康，这些药物为医生提供了一种彻底的方法来降低这些易感患者群体的风险。随着临床建议的不断变化，SGLT2 抑制剂的使用预计会增加，为患者提供了改善健康和生活质量的希望。