心血管疾病 (CVD) 和癌症是世界上的头号杀手，但我们当中的有些人可能必须同时与这两种疾病作斗争。
在本文中，我们采访了心脏病科医生 Dr. Bernard Kwok，详细了解了即使在接受癌症等疾病的苛刻治疗时，心脏病患者应如何管理健康。
根据卫生部发布的数据，2019 年，癌症占新加坡死亡人数的 28.4%。
在问及癌症患者是否经常出现 CVD 相关问题时，Dr. Kwok 说：“癌症和心血管疾病可发生在任何年龄段，但老年人的患病风险更高。因此，老年人同时患有这两种疾病极为常见。”
除了常见癌症外，还可能罹患心脏癌。“起源于心脏软组织的癌症被称为肉瘤，通常可快速致命。幸运的是，这种情况很少见”，Dr. Kwok 补充说。
在接受任何治疗之前，患有多重疾病的患者都应该经常咨询主治医生，了解治疗选择及其风险。毕竟，患有多重疾病的患者往往面临较高的治疗负担，可能需要同时服用多种药物。
在谈及是否应该优先考虑某种治疗方案时，Dr. Kwok 分享道：“如果心脏病只需要口服药物，那么大多数癌症可以同时进行治疗。有时可能需要调整药物剂量。”
“但是，如果在化疗或放疗等癌症治疗期间出现新的心脏问题，则必须暂停治疗，直到心脏问题得到治疗或稳定”，Dr. Kwok 强调说。
“这是因为心脏问题可能会立即危及生命。心脏病情稳定后，通常可以恢复癌症治疗。”
一项研究评估了癌症患者在 25 年间发生心力衰竭的长期风险，发现乳腺癌或淋巴瘤患者（确诊癌症后 5 年内）发生心力衰竭的风险比非癌症患者高出 3 倍。这些患者的治疗方案中通常包含多柔比星和曲妥珠单抗等药物，科学证明这些药物会影响心脏。
另一份 2019 年发表在《欧洲心脏期刊》(European Heart Journal) 的报告也发现，55 岁之前确诊癌症的年轻患者患心血管疾病的风险更高。
在问及“患者死于心血管疾病的风险高于癌症本身”这一说法是否为真时，Dr. Kwok 分享道：“一项美国研究报告称，癌症患者中，有 11% 死于心血管疾病，38% 死于癌症。因此，癌症患者死于癌症的可能性仍高于心血管疾病所致的死亡风险。”
与给公众的建议类似，癌症患者也应该了解自身的心血管风险因素。应该解决和控制可治疗的风险因素，如吸烟，高血压和高胆固醇等。
“据了解，某些癌症治疗药物会增加患高血压的几率，甚至会导致心脏病发作。在这种情况下，癌症患者的医生会警告他们注意这样的风险”，Dr. Kwok 指出。“患者应该了解可能的副作用、风险，并且能够及早识别体征，知道何时应立即寻求治疗。”
在常规健康检查中，癌症患者可以考虑进行心电图 (ECG) 和心脏超声检查（超声心动图）等心脏检查，筛查心脏疾病的异常或体征。
建议 40 岁以上的人每两年进行一次心脏筛查。我们还鼓励有心脏病家族史的年轻患者这样做，以便尽早发现疾病。
参考资料
[1] Epidemiology & Disease Control Division, Ministry of Health, Singapore; Institute for Health Metrics and Evaluation.The Burden of Disease in Singapore, 1990–2017: An overview of the Global Burden of Disease Study 2017 Results.Seattle, WA: IHME, 2019.
[2] European Society of Cardiology.2019.Cancer patients are at higher risk of dying from heart disease and stroke.ScienceDaily.（访问日期：2021 年 4 月 12 日）
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