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慢性肾脏病

什么是慢性肾脏病?

肾脏在体内充当过滤器,从血液中清除废物、毒素和多余水分。当肾脏功能开始异常时,便无法有效过滤废物,导致体内废物堆积。

慢性肾脏病(CKD)是指肾功能随时间推移逐渐丧失的病症。这会增加患心脏病和中风等其他健康问题的风险。若长期未治疗,CKD可能发展为肾衰竭(即终末期肾病)。虽然CKD无法治愈,但可通过干预措施延缓肾损伤进展。

CKD分为五个阶段,依据肾脏过滤血液废物的能力划分,从轻度(第1期)到肾衰竭(第5期)。

慢性肾脏病的分期如下:

第1期(>90毫升/分钟):肾功能正常,但存在轻微肾损伤迹象。

第2期(60-89毫升/分钟):肾功能尚可,但轻微肾损伤迹象增多。

第3期(45-59 mL/min):肾功能未达正常水平。此为最常见阶段,患者可能开始出现症状。

第3b期(30-44 mL/min):肾脏中度受损,功能显著下降。通过正确治疗,多数患者可维持在此阶段,不会进展至第4期。

第4期(15-29毫升/分钟):肾功能严重受损,肾脏功能显著下降。

第5期(<15毫升/分钟):肾脏功能濒临衰竭或已完全丧失。此阶段可能需要进行肾脏透析或肾移植手术。


慢性肾脏病的症状有哪些?

慢性肾脏病早期可能无明显症状。随着病情进展,您可能出现以下症状:

  • 尿频
  • 疲劳
  • 食欲减退
  • 手脚及脚踝肿胀
  • 呼吸急促
  • 尿液泡沫多
  • 皮肤干燥瘙痒
  • 睡眠障碍
  • 恶心呕吐
  • 肌肉痉挛
  • 高血压

血液中废物堆积并引发症状可能需要数年时间。


慢性肾脏病的风险因素有哪些?

任何年龄段的人都可能患上慢性肾脏病,但某些风险因素会增加患病几率,包括:

  • 年龄
  • 糖尿病
  • 高血压
  • 心脏病
  • 肥胖
  • 肾小球肾炎(肾小球炎症)
  • 吸烟


如何预防慢性肾脏病?

预防慢性肾脏病需有效管理风险因素,尤其针对高血压、糖尿病等显著增加患病风险的疾病。延缓或阻止慢性肾脏病进展的方法包括:

  • 维持健康血压:将血压控制在推荐范围内
  • 控制血糖水平:保持健康血糖值可预防或延缓肾脏损伤
  • 均衡饮食:减少钠、加工食品和饱和脂肪的摄入,增加水果、蔬菜和全谷物的比例,以改善健康状况和肾功能。
  • 规律运动:建议每周进行至少150分钟中等强度运动,如快走、骑车或游泳。短距离散步是绝佳的入门方式。
  • 避免使用有害药物:某些药物(如非甾体抗炎药)会加重肾脏负担,增加慢性肾病风险。


如何诊断慢性肾病?

肾活检
通过活检可确诊特定肾病类型或评估肾脏损伤程度。

血液检测
将进行全血细胞计数检测,以评估肾小球滤过率(GFR)和血清肌酐水平。

尿液检测
尿液检测用于排查尿液中的白蛋白和血细胞。功能正常的肾脏排出的尿液不应含有这两种物质。