糖尿病视网膜病变

什么是糖尿病视网膜病变？

糖尿病视网膜病变是由糖尿病引发的眼部疾病，会损害覆盖眼球后部的视神经层——视网膜。视网膜负责将视觉图像传送至大脑。长期高血糖会逐渐损伤视网膜。

初期糖尿病视网膜病变可能无症状或仅出现轻微视力问题，若未及时治疗将发展为失明。该病还可能引发糖尿病性黄斑水肿——即视网膜中央区域（黄斑）积液导致的严重视力损伤。

该病症可发生于1型或2型糖尿病患者。患病时间越长且血糖控制越差，发病风险越高。通过规范糖尿病管理、保持身体活动、健康饮食及遵医嘱服药，可预防或延缓视力丧失。

糖尿病视网膜病变有哪些症状？

糖尿病视网膜病变早期通常无症状。随着病情发展，患者可能出现视力模糊或波动，尤其当并发糖尿病性黄斑水肿时更为明显。

其他可能出现的症状包括：

• 视力模糊
• 夜间视物困难
• 视力波动
• 辨色能力下降
• 视力丧失

糖尿病视网膜病变的风险因素有哪些？

所有糖尿病患者均有罹患糖尿病视网膜病变的风险。其他可能增加患病风险的因素包括：

• 糖尿病病史较长
• 血糖控制不佳
• 高血压
• 高胆固醇
• 妊娠
• 吸烟

糖尿病视网膜病变会引发哪些并发症？

糖尿病视网膜病变可能引发严重并发症，例如：

• 玻璃体出血：新生血管可能向填充眼球中央的凝胶状物质内出血。根据出血严重程度，患者可能出现飞蚊症或视力丧失。
• 视网膜脱离：异常血管生长可能刺激瘢痕组织形成，导致视网膜从眼球后部剥离。
• 青光眼：某些情况下，异常血管可能生长于眼球前部阻塞正常液体排出，导致新生血管性青光眼——这种严重青光眼会升高眼压并损伤视神经。
• 失明：若病情控制不佳，最终可能导致失明。

如何诊断糖尿病视网膜病变？

眼科检查

糖尿病视网膜病变需通过散瞳眼底检查确诊，眼科医生将使用特殊镜片观察视网膜损伤迹象。可能辅以荧光素血管造影或光学相干断层扫描（OCT）等影像学检查，以检测渗出液、血管异常或视网膜水肿。