新加坡常见癌症：前列腺癌的深度解析

癌症的特征是细胞不受控制地增殖，导致肿瘤的形成；随着时间的推移，癌细胞可能扩散到身体的其他部位。癌症可能发生在人体的任何部位。

在正常的人体中，人体细胞会随着身体的需求生长和分裂以形成新的细胞。当细胞老化或受损时，它们会死亡，新的细胞会生成以取代它们。然而，有时这个过程会出现异常，导致在不应该有细胞生长或分裂的情况下，细胞仍然生长或分裂。这些细胞最终可能形成一团组织，称为肿瘤，肿瘤可以是恶性的（即癌症）或良性的（即非癌症）。

根据新加坡癌症协会的数据，前列腺癌是新加坡男性中最常见的癌症。2017年至2021年间，共诊断出6,912例前列腺癌病例，占新加坡男性所有癌症病例的16.8%。

我们邀请泌尿科专家Dr. Lee Fang Jann，共同探讨前列腺癌的症状与体征、可用于早期检测的筛查方法、降低患病风险的措施，以及更多相关信息。

前列腺癌

前列腺癌是新加坡男性中最常见的癌症，占男性所有癌症诊断病例的18%。当癌细胞在前列腺中形成时，就会发生前列腺癌。前列腺是一个位于阴茎和膀胱之间的核桃大小的腺体。前列腺癌在早期阶段可能难以检测，因为它不会出现任何症状。它还与良性前列腺增生（一种非癌性前列腺增大）有相似的症状。

症状和体征

• 排尿困难
• 尿流细弱或间断
• 尿频，尤其是在夜间
• 尿潴留（排尿困难）
• 尿中带血或精液中带血
• 排尿时疼痛或灼热感
• 腰部、髋部或骨盆疼痛且持续不缓解
• 射精疼痛

风险因素

前列腺癌的发病率随年龄增长显著上升，尤其在70至74岁的老年男性中更为明显。此外，虽然高摄入乳制品和肉类与前列腺癌风险增加有关，但研究指出，经常食用番茄、十字花科蔬菜和大豆制品可能对预防前列腺癌具有保护作用。

健康筛查

尽管目前尚无标准或常规的筛查测试，但存在一些可用于筛查前列腺癌可能性的检测方法。

数字直肠检查：该检查由医生或护士通过直肠下端触诊前列腺，以判断您是否存在前列腺问题或前列腺癌。

前列腺特异性抗原检测：前列腺特异性抗原（PSA）检测用于测量血液中的PSA水平。PSA是由前列腺产生的物质，在前列腺癌患者中可能出现升高。然而，PSA水平升高也可能是良性前列腺增生或前列腺感染或炎症的征兆。

根据Dr. Lee Fang Jann的建议，建议50岁及以上的男性进行前列腺癌筛查。

“然而，对于高风险人群，筛查可能从40岁或45岁就开始进行，“他补充道。”与医生进行沟通，权衡筛查的利弊非常重要，因为过度诊断和过度治疗可能带来风险。”

早期前列腺癌通常没有明显症状，因此，正如李医生所解释的，筛查至关重要。 “在某些情况下，男性可能会出现尿路症状，如排尿困难、尿流变细或尿频，但这些症状更常见于良性前列腺增生（BPH）等非癌症疾病，”李医生解释道。

如果在筛查过程中发现任何异常，可能需要进行进一步的诊断测试，如前列腺活检或高级影像学检查，以确诊。

治疗方法

您的前列腺癌治疗方案将根据多个因素而定，例如肿瘤的生长速度以及是否已扩散至身体其他部位。

对于低风险前列腺癌患者，您可能无需立即接受治疗。相反，医生可能会建议进行积极监测，以观察前列腺癌的发展情况，并在出现进展迹象时再进行治疗。这是因为低风险前列腺癌通常生长非常缓慢或根本不生长，因此通常无需治疗。

其他治疗选项包括手术切除前列腺，有时会采用微创方法，如机器人辅助腹腔镜前列腺切除术。据李医生介绍，该方法"具有更高的精准度和更快的恢复时间。”

癌症预防

• 改善饮食： 摄入更多乳制品与 前列腺癌风险增加有关。研究发现，低脂牛奶摄入与非侵袭性前列腺癌风险较高相关，而全脂牛奶与致命性前列腺癌风险较高相关。建议多摄入水果、绿叶蔬菜、绿茶和大豆等食物。
• 保持健康体重：研究表明，肥胖是前列腺癌的重要风险因素。随着年龄增长，保持健康体重不仅有助于降低前列腺癌风险，还能减少其他健康问题的发生。
• 定期锻炼：定期锻炼有助于保持健康体重，同时增强免疫功能，抵御久坐生活方式带来的负面影响。
• 戒烟：尽管吸烟与前列腺癌之间的关联尚不明确且仍在研究中，但目前针对两者关系开展的实验已观察到吸烟与前列腺癌之间存在关联，吸烟者因前列腺癌死亡的风险比非吸烟者高 24%。
• 限制或避免饮酒：过量饮酒，尤其是酗酒，已被证实与前列腺癌风险增加有关。它可能加速前列腺肿瘤的生长，并显著缩短转移性前列腺癌的进展时间。
• 增加维生素D摄入量：尽管维生素D传统上与骨骼健康密切相关，但其对免疫健康和癌症预防的更广泛影响正逐渐受到重视。研究指出，维生素D缺乏与前列腺癌风险升高之间存在关联。