过敏性鼻炎和哮喘是影响世界上相当一部分人口的常见慢性疾病。过敏性鼻炎影响着全世界大约 18% 的人，估计有 24% 的新加坡人患有过敏性鼻炎。这是由于该国的热带气候和高湿度水平造成的。与此同时，根据国家健康调查进行的一项研究，哮喘影响着约 10.5% 的新加坡人的一生，在 18-69 岁的成年人中，患病率为 3.9%。
它们都是特应性疾病。特应性是指具有对过敏原产生过敏反应的家族倾向的人，如过敏性鼻炎、哮喘或特应性皮炎（湿疹）。过敏性鼻炎和哮喘通常在同一患者中共存，包括儿童和成人。高达 38% 的过敏性鼻炎患者被诊断为哮喘过敏也是哮喘发作的一个常见原因。
尽管如此，过敏性鼻炎和哮喘仍然是两种不同的疾病，影响呼吸道的不同部分，可能需要不同的治疗方法。我们采访了耳鼻喉科专家 Dr. Liu Jiaying 和呼吸科专家兼介入医生 Dr. Alvin Ng，他们深入探讨了这两种情况，它们的共同点，以及如何管理它们。
虽然身体的免疫系统有助于抵御细菌和细菌，但当免疫系统对无害的吸入物质（如花粉、灰尘或动物皮屑）反应过度时，就会发生过敏性鼻炎，释放一种叫做组胺的化学物质。它是鼻腔内层或鼻粘膜的炎症。过敏性鼻炎在新加坡学龄儿童中的患病率为 44–48%。
过敏性鼻炎可由几种室内和室外过敏原引发。常见的过敏原包括植物花粉、霉菌孢子、宠物皮屑、尘螨和害虫粪便。
据 Dr. Liu 介绍，她在患者中看到的过敏性鼻炎的一些常见症状包括鼻塞、流鼻涕、鼻子发痒、打喷嚏，有些人甚至会眼睛发痒、流泪或眼睛发红。
“如果出现以下两个或更多的症状，那么我认为需要考虑可能患有过敏性鼻炎。”她补充道。
哮喘由肺部气道的慢性炎症引起，导致气道肌肉收紧，使呼吸困难。哮喘的症状包括咳嗽、喘息、气短和胸闷。虽然哮喘可能很严重，但可以通过正确的治疗和药物来控制。
过敏性鼻炎和哮喘都是特应性疾病，当环境中的某些东西错误地导致免疫系统被触发，引起呼吸道发炎时，就会引发过敏性鼻炎和哮喘。它们也存在一些共同的症状。
“一个常见的表现是慢性咳嗽。”呼吸专家 Dr. Alvin Ng 说。患者会不停地咳嗽，咳嗽，咳嗽，有时仅仅治疗鼻子还不够，还需要治疗肺部。同样，有时仅仅治疗肺部也不够，还需要治疗鼻子。”
虽然这两种病可在任何年龄发病，但过敏性鼻炎和哮喘通常始于儿童时期。一项研究还表明，高达 75% 的哮喘患者也会患上过敏性鼻炎。
Dr. Liu 补充说，由于鼻子和肺是一个统一气道的一部分，“过敏性鼻炎会导致产生过多的粘液等问题，然后粘液会从鼻子后面一路往下滴。这会刺激喉部，进而刺激肺部。”
“过敏性鼻炎也是这样加重哮喘的。”Dr. Liu 说。
尽管它们有相似之处，但这些疾病会影响呼吸系统的不同部分。过敏性鼻炎会引起鼻部症状。例如鼻塞、发痒和流鼻涕，以及眼睛发炎和喉咙发痒并伴有鼻后滴液，这可能导致咳嗽。
另一方面，哮喘影响肺部，哮喘症状主要在胸部。可能会出现喘息、气短和胸闷。
如果患者在从新冠肺炎恢复后经历了持续的、挥之不去的咳嗽，可能会怀疑自己是否患有长冠状病毒肺炎。这个词用于描述从新冠肺炎病中康复后仍持续发展的症状。
然而，Dr. Ng 指出，长时间咳嗽可能有其他原因。
“我们知道病毒感染会引发哮喘，这是引发哮喘的因素之一。因此，我的建议是，如果感染后咳嗽不止，持续时间比其他人长，那么就去看医生。”Dr. Ng 说。“如果依然没有好转，可以考虑去看肺科专家，他们会为您做肺功能测试，然后尝试找出这个哮喘引起的慢性咳嗽的诊断。”
Dr. Ng 还见过一些慢性咳嗽的患者，他们担心这可能是肺癌的征兆。“他们会问我，‘医生，我这咳嗽是癌症吗？’所以，我经常告诉他们，我会先做 X 光检查。通常，如果您咳得这么厉害，癌症在 X 光片上会很明显。所以，我可能会看到一些东西，然后再对症治疗。"
“但癌症的主要问题是，阴性结果实际上并不意味着没有小癌症或隐藏在某个地方的东西。如果您真的想确定没有癌症的迹象，我会建议进行低剂量 CT 肺部筛查，从结构上清理肺部。"Dr. Ng 补充道。“我总是先观察肺的结构，然后再观察它的功能。如果不做 CT 扫描，通常就无法在早期发现肺癌。”
因此，如果一直咳嗽，而且没有消失，并列举了几个癌症的危险因素，例如吸烟和癌症家族史，那么最好是保持谨慎，去做 CT 扫描来检查咳嗽和肺部。
Dr. Liu 说，治疗过敏性鼻炎的基本原则是了解是什么引发了患者患病。这样，那些患有过敏性鼻炎的人将知道要避免什么，并接受针对他们过敏的治疗计划。
除了了解是什么引发了过敏性鼻炎之外，Dr. Liu 提到，病情的严重程度也很重要。
“我们将对症状的严重程度进行基线检查，以及我们通常如何根据症状出现的频率和出现的严重程度对严重性进行分类：它们是否会影响生活质量，例如睡眠？是否导致缺课？诸如此类的事情。然后，我们会根据病情的严重程度提出治疗建议。”Dr. Liu 说。
对于哮喘，Dr. Ng 建议，如果感到胸部不适、咳嗽和痰多，首先检查症状。
“首先，您必须能够诊断它。一旦诊断出病情，就要控制过敏暴露等诱因，或者努力接种疫苗以避免感染，并在高风险地区戴口罩。”Dr. Ng 说。“哮喘有点像体重秤。触发因素越多，越需要用吸入器来平衡它们。”
“这个想法是对病情进行诊断，然后进行适当的管理。”
过敏性鼻炎和哮喘是不同的病症，但它们之间有一些相似之处。对于这两种病症，重要的是，尽管它们是慢性疾病，但正确的治疗和药物可以有助于有效地控制它们的症状。
