Farrer Park 医院高级耳鼻喉科专家 Dr. Soon Sue Rene 解释了维生素 C 具备的益处以及这种维生素功效的局限性。
维生素 C 也被称为抗坏血酸，广泛存在于柑橘类水果中。根据英国国家健康服务局 (NHS) 的数据，19-64 岁成年人每天需要摄入 40 毫克的维生素 C，这个量应该可以从饮食中获得。
由于维生素 C 不能储存在体内，因此需要每天摄入。1 此外，维生素 C 还被归类为抗氧化剂。
简单地说，抗氧化剂通过减轻对我们细胞的损害来使身体受益。顾名思义，抗氧化剂解决了氧气存在时的反应。
当维生素 C 帮助白细胞发挥抗感染功能时，这一过程和维生素 C 带来的好处就会显现出来。
Dr. Soon 解释说：“在一个称为趋化作用的过程中，维生素 C 可让吞噬细胞和中性粒细胞等白细胞进入感染部位，从而促进这些白细胞的作用。随后是吞噬作用，吞噬导致感染的微生物。然后会产生活性氧，杀死这种微生物。
“此外，作为一种抗氧化剂，维生素 C 有助于保护周围细胞免受白细胞产生的活性氧的损害”2
这一过程主要有助于维生素 C 如何提高身体的免疫力。”
在坊间传闻中，这就是所谓的“补充”维生素 C，以预防感冒，或摄入维生素 C 补充剂，从而避免生病或保持健康。
根据普遍的看法，维生素 C 对我们有许多益处。Dr. Soon 说：“维生素 C 是身体组织生长、发育和修复所必需的。”
“它参与身体的许多功能，包括胶原蛋白的形成、铁的吸收、免疫系统的正常功能、伤口愈合以及软骨、骨骼和牙齿的维护。”
这种普遍的观点在 Dr. Soon 的许多患者中引起了共鸣，她证实道，“他们中的许多人服用维生素 C 补充剂，这些补充剂对儿童和成人来说都很容易获得。”
“这些补充剂味道可口，有多种形式，如药丸、泡腾片、口香糖和咀嚼片。甚至连糖果都声称含有维生素 C。”
虽然维生素 C 似乎是万灵药，但对于这种维生素对抗普通感冒或减轻大多数人希望避免的相关症状的严重程度的能力，仍然存在疑问。
当我们应对新冠肺炎疫情不断演变的挑战时，有人提出了维生素 C 是否可发挥有益作用的建议。
关于这个问题，Dr. Soon 表达了明确的观点。她解释说，“目前，没有确凿的证据表明维生素 C 可以预防或治愈普通感冒。3 有一些小型研究表明，维生素 C 可能会减少少数患者症状的持续时间和严重程度。”4
换句话说，虽然已经发现了维生素 C 有助于免疫系统的证据，但医学研究并不支持使用维生素 C 对抗普通感冒的有效性。
当我们根据医学和科学研究的结果，将维生素 C 的益处与我们可以应用的东西相比较时，得出了这个温和的观点。
谈到维生素 C 可能有助于治疗新冠肺炎感染的说法，Dr. Soon 警告说，根据美国国立卫生研究院的指南，没有足够的证据支持或反对住院和非住院患者使用维生素 C 治疗新冠肺炎。
Dr. Soon 补充说，“对于未住院的患者，这种疾病可能是轻微的，因此他们不太可能经历严重的炎症和氧化应激。因此不推荐使用维生素 C。”
“至于住院患者，数据还没有证实维生素 C 的理论益处，也没有显示这些患者的新冠肺炎并发症减少。”5
令人惊讶的是，除了特殊情况，一个人完全可以从食物中摄取足够的维生素 C。这意味着，没有必要服用维生素 C 补充剂。
根据桑普森地区医疗中心 (Sampson Regional Medical Center) 的研究，“维生素 C 天然存在于新鲜水果和蔬菜中；例如，柚子、橙子、柠檬、酸橙、土豆、菠菜、花椰菜、红辣椒和西红柿。“高达 90% 的维生素 C 是以蔬菜和水果的形式摄入的。”6
至于我们需要多少维生素 C，Dr. Soon 指出，同一项研究表明，对于不缺乏维生素 C 的不同人群，现在推荐的每日剂量是：儿童最多 45 毫克；成年男性最多 90 毫克；成年女性最多 75 毫克；哺乳期妇女最多 120 毫克。
值得注意的是，桑普森地区医疗中心的研究发现了维生素 C 和胶原蛋白之间的关系。
根据这一发现，Dr. Soon 解释说，在前胶原蛋白的胶原蛋白形成和交联（形成键）方面，维生素 C 非常重要。前胶原蛋白在这个过程中被称为前体，最终会成为胶原蛋白。
关于这项研究中指出的胶原蛋白的重要性，Dr. Soon 表示：“有不同类型的胶原蛋白，它们存在于皮肤、组织、血管甚至骨骼中。没有胶原蛋白，皮肤就不会健康，血管会出血，我们的骨骼会变得脆弱。”
“对于伤口愈合来说，维生素 C 当然很重要，因为它涉及健康胶原蛋白的形成。”
如果血管出血，这种情况是坏血病，众所周知，它与英国皇家海军的外科医生 James Lind 有关，他在 1747 决心找出许多水手报告的这种病情的原因。
当时的结论是，解决办法是食用橘子和柠檬。这些水果当然是维生素 C 的良好来源。
目前，英国 NHS 建议，这种情况可以通过在饮食中添加维生素 C 并选择食用维生素 C 补充剂来轻松治疗。
大多数接受治疗的患者通常会在 48 小时内开始恢复，并在 2 周内完全恢复。7
参考资料
1 https://www.nhs.uk/conditions/vitamins-and-minerals/vitamin-c/
2 Carr AC, Maggini S. Vitamin C and Immune Function.Nutrients.2017 Nov 3;9(11):1211. doi: 10.3390/nu9111211。PMID: 29099763; PMCID: PMC5707683。
3 Hemilä H, Chalker E. Vitamin C for Preventing and Treating the Common Cold. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jan 31;2013(1):CD000980. doi: 10.1002/14651858.CD000980.pub
4 PMID: 23440782； PMCID： PMC8078152. 4 Hemilä H. Vitamin C and Infections.Nutrients.2017 Mar 29;9(4):339. doi: 10.3390/nu9040339。PMID: 28353648; PMCID: PMC5409678.
5 https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/therapies/supplements/vitamin-c/
6 Maxfield L, Crane JS. Vitamin C Deficiency.[Updated 2022 Oct 12].In: StatPearls [Internet].Treasure Island (FL)：StatPearls Publishing; 2022 Jan-.检索自：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493187
7 https://www.nhs.uk/conditions/scurvy/
