饮食失调症很常见，但会对健康造成严重后果，也可能很危险。精神科高级顾问医生 Dr. Victor Kwok 分享了关于疾病的一些见解以及识别孩子是否患有饮食失调症的方法。
食物是主要的营养来源，为青少年的身体功能和活动、生长发育、保持免疫系统健康提供所需的全部能量。那么，食物关系为什么会变得不健康呢？
“饮食失调症患者对自身体型和体重有一种扭曲的看法，要么担心自己太胖，要么担心自己体重过高。因此，它会导致异常的饮食行为，例如只吃一点点、饿肚子或选择低热量食物、过度运动或其他减肥方法”，Dr. Kwok 解释说。
另一方面，饮食失调症可能并不总是与体型或形象感知相关，而可能只是在饱食后长时间进食失控。这可能是应对压力和焦虑的机制。随着食物的大量摄入，体重会成为一个问题，这意味着在某个时候，对身材的不满会随之而来。这会损害他们的自尊，增加压力，并导致更严重的饮食失调症。
他进一步解释说，饮食失调症是一种严重的精神疾病，往往从年轻时就开始出现。这种疾病通常是在学校过渡期触发的；例如，新学校开始的第一年。
“有些孩子可能会回忆起家人、亲戚或朋友对自己体重或身体的评论或嘲弄，因而感到难堪”，他补充道。
“对于发育中的年轻人，饮食失调会导致发育迟缓，影响身体许多不同的部位。对于年幼的儿童，这可能会永久性地阻碍他们的生长。它还会继续导致生育问题和晚年的骨质疏松症。然而，家人可能直到几个月后才注意到有人患上了饮食失调”，他说。
存在遗传或生物学风险因素，即家庭成员中患有饮食失调症的人患饮食失调症的风险更高。
另一个风险来自注重外在美感的家庭文化，这种文化使青少年患饮食失调症的风险更大。这些家庭的孩子即使不觉得自己成功，也会试图通过苗条和吸引力来获得成功的表象。
社交媒体上发布的图片进一步传播了我们的审美观念。不断接触这些网络图片会增加他们的不满情绪，并对自己的身材产生不切实际的期望，从而导致不健康的饮食行为和饮食失调。
在家或学校遭到身体和情感虐待的经历，例如欺凌以及其他应激事件和创伤，也可能导致饮食失调
有多种饮食失调症，但让新加坡年轻人饱受困扰的三种最常见的饮食失调症是神经性厌食症、神经性贪食症和暴食症。
神经性厌食症的特点是极度害怕体重增加，患有这种疾病的人即使体重过轻，也常常认为自己超重。因此，他们可能会表现出与饮食失调相关的行为，例如长期拒绝进食或过度锻炼。然而，神经性贪食症涉及暴饮暴食和包括药泄在内的代偿行为。最后，暴食症是指人们暴食但不药泄或限制自己。在所有这些病症中，都存在身材管理问题。
Dr. Kwok 指出，疫情期间的压力和不确定性可能引发了更多儿童和青少年饮食失调症病例。
Dr. Kwok 说：“他们还要适应学校的许多变化，例如使用虚拟教室和停止学校活动。”
“此外，家长、教师、学校辅导员以及家庭医生对饮食失调的体征、症状和严重性有了更多的认识。由于与心理健康问题相关的污名化程度较低，父母寻求帮助的行为也更多。”
研究发现，有饮食失调症病史的人可能会出现更严重的症状。他们暴饮暴食发作的频次会更高，尤其是厨房里食物充足时。
“饮食失调症非常危险，因为在所有精神疾病中，饮食失调的死亡率最高，甚至高于抑郁症。死亡风险是 10%。因此，务必要及早向有治疗饮食失调经验的专业人士寻求帮助”，他说。
“饮食失调经常隐匿发生，青少年的症状往往会隐藏不易觉察。在孩子努力减肥时，尤其是在他们的体重本就正常时，要和他们谈谈，看看他们是否有强烈的身材形象问题”，Dr. Kwok 建议道。
他还建议寻找是否有过度锻炼、饭后怕坐下和过度行走等迹象。
“他们也可能不吃饭，或者持续为自己吃过的东西找借口。与家人一起用餐时，他们可能会对正常份量的食物感到愤怒，并坚持要小份量的食物。他们还会拒绝他们认为不健康或高热量的食物”，他补充说。
其他体征包括进食失控发作和餐后跑厕所。他们可能还会花更多时间在社交媒体上查看食谱和饮食计划，做更多的菜。
健康饮食固然有益，但过分执着于节食可能掩盖危险的饮食失调问题。
“我见过一些患者因极端饮食和过度运动而导致体重不健康、维生素缺乏和健康问题。他们可能会对自己的身材非常不满，或者对自己的身材形象问题缺乏清晰的认识”，Dr. Kwok 说。
饮食失调症通常由精神科医生、儿科医生、心理医生、职业治疗师以及营养师组成的团队进行治疗。有关医生会进行体检和血液化验，确保换着没有危险。然而，如果出现血液异常、心率过低或体重极轻，或有自杀倾向等病情不稳定的情况，可能会要求患者紧急入院。
“一旦病情稳定，家人们必须与医疗团队密切合作，帮助孩子恢复正常体重和正常饮食行为。对于那些焦虑或抑郁的患者，也可以考虑使用抗抑郁药”，Dr. Kwok 建议道。
认知行为疗法 (CBT) 也能有效治疗暴食症。该疗法能帮助患者有效应对引发暴食的问题。
科学证明，以家庭为单位的疗法是有帮助的，而且是帮助青少年战胜饮食障碍的金标准干预措施。1首先，父母必须密切配合，监督所有膳食。然后，当饮食方式和体重有所改善后，父母可以逐渐将控制权交还给青少年。
参考资料
1 https://www.privatespace.com.sg/eating-disorder/
