随着营养分级制度新法规、关于预包装和鲜制含糖饮料标签和广告的新法规将于今明两年生效，我们采访了 Farrer Park 医院的内分泌科医生 Dr. Kevin Tan 和该院的高级营养师 Rachel Ng 女士，向他们咨询应如何明智地选择饮料中的含糖量。
不能说糖本身不好。“身体依靠糖（或葡萄糖）为细胞功能提供能量。然而，在饮食中摄入过量的糖分是有害的。如果我们摄入过量的高果糖玉米糖浆（我们饮食中的人工添加剂），就会导致肥胖和胰岛素抵抗，进而发展成 2 型糖尿病、高血压和高胆固醇血症，以及癌症、脂肪肝和龋齿”，Dr. Tan 解释说。
同样，Ms. Ng 补充说，糖是一种碳水化合物，天然存在于许多类型的食物中，包括水果、蜂蜜、乳制品中的乳糖，以及谷物、麦片、大米以及淀粉类蔬菜等淀粉中。我们的身体需要从食物中摄取一些糖分，为肌肉和大脑功能提供能量。
话虽如此，但对于糖的过度摄入，吴女士警告说：“许多含糖饮料、饼干、蛋糕和甜点等加工食品和饮料，都含有额外添加的‘游离糖’，这是‘空热量’的来源，这些食品热量高，而其他营养成分却很低。
“饮食中摄入过多的糖分会被人体转化为脂肪存储起来。因此摄入过多添加糖分的食物会导致体重增加和肥胖，增加患糖尿病的风险。”
在这一点上，Dr. Tan 建议，我们平均每天摄入的糖量不应超过 25 克（6 茶匙），但新加坡人平均每天摄入 60 克（15 茶匙）糖，其中一半以上来自含糖饮料，为此，我国政府采取措施，为发布了针对含糖饮料消费的健康指南。
存在遗传或生物学风险因素，即家庭成员中患有饮食失调症的人患饮食失调症的风险更高。
可以将糖尿病理解为一种慢性疾病，它会影响身体将食物转化为细胞可吸收糖分的过程。这一过程的关键是胰岛素的分泌是否充足或其水平高低，若胰岛素分泌不足或水平过低，过多的糖分便会滞留在血液中。
对于 1 型糖尿病，在胰腺中负责分泌胰岛素的细胞受到人体免疫系统的攻击，从而停止分泌胰岛素。对于 2 型糖尿病，身体分泌胰岛素，但胰岛素不能有效降低血糖。
在指出糖和糖尿病之间的联系时，Dr. Tan 说：“饮食中含糖量过高会导致超重，导致人易患 2 型糖尿病和妊娠期糖尿病。高糖饮食也会给本来就虚弱的胰腺增添额外的负担，影响其分泌胰岛素的能力，这也可能导致糖尿病。
“此外，就糖尿病而言，随着时间的推移，高血糖会导致给体内器官供应氧气和营养物质的血管变窄或渗漏，最终导致器官受损和衰竭。”
综合来看，Dr. Tan 解释说大部分糖尿病病例（90% 以上）是 2 型糖尿病，由遗传、年龄和肥胖引起。新加坡的 1 型糖尿病案例不足 1%，主要与遗传和环境诱因有关。
还有妊娠期糖尿病，通常在妊娠中晚期诊断出来，通常在分娩后消失。20% - 25% 的孕妇会受到这种疾病的影响，且影响深远。40% 的女性会在此后 5 年里患上糖尿病，胎儿在子宫里营养不足或营养过剩也会导致孩子长大后患上糖尿病。
妊娠期糖尿病更常见于体重超重、有糖尿病家族史或患有前期糖尿病或多囊卵巢综合征的老年女性。
Ms. Ng 告诉我们，除了简单易懂的颜色分级系统 (A、B、C、D) 以外，其中，A 级（深绿色）表示含糖量和饱和脂肪含量最低，而 D 级（红色）表示含糖量和饱和脂肪含量最高，预先包装饮料的强制性标签上还标明了糖分的百分比。
“对预包装饮料实施营养分级制度标签，将使消费者能够对添加糖和饱和脂肪做出更明智的决定，”Ng 女士解释说。
卫生部已规定从 2022 年 12 月 30 日起对预包装饮料以及到 2023 年底对食品和饮料销售点的鲜制饮料实行此分级制度。
据 Dr. Tan 介绍，我国政府于 2018 年 12 月开始就减少含糖饮料消费的四项可能措施进行公众咨询，这也是被称为“糖尿病战争”的一部分。
Dr. Tan 解释道：“超过 80% 的受访者支持使用强制性正面包装标签，提供产品信息，供消费者做出明智的决定。约有 70% 的人支持对广告进行监督，减少广告对消费选择的影响。
“此外，60% 以上的受访者赞成征收消费税，以鼓励生产商重新配制饮料并降低含糖量，不到一半的受访者支持禁止销售含糖量较高的含糖饮料。因此，在对标签模式进行进一步讨论后，目前推出了标签制度。”
Dr. Tan 认为，尽管新冠肺炎疫情可能已经平息，但糖尿病的威胁仍然是一个紧迫的问题，受影响人数的每项预测都会提前达成。我国政府于 2016 年启动的全国性糖尿病应对方针，似乎已经从包括预防、早期发现糖尿病以及预防、筛查和管理糖尿病并发症在内的整体战略中取得了成果。
“人们的抗糖意识越来越强，越来越多的人开始接受筛查和锻炼，糖尿病并发症发生率略有下降。糖尿病发病率已从 2017 年的 8.8% 上升到 2020 年的 9.5%，但年龄标准化患病率似乎稳定在 8% 左右”，Dr. Tan 观察到。
虽说如此，他警告说，尽管统计数据看上去非常积极，但仍然存在令人担忧的趋势，如肥胖率上升和糖摄入量高；大多数人没有锻炼身体和接受筛查。此外，新冠肺炎疫情预计会导致肥胖率上升，从而抵消“糖尿病战争”取得的一些积极结果。
考虑到糖尿病的威胁，Ng 女士解释说，新加坡三分之一的人面临患糖尿病的风险。如果不采取任何措施，据估计，到 2050 年，将有 100 万新加坡人患有糖尿病。
如果考虑到糖在其中扮演的角色，她在谈及糖摄入时表示：“世界卫生组织建议，在人生的各个阶段，将‘游离糖’的摄入量减少至能量摄入的 10% 以下。‘游离糖’是指添加到食品和饮料中的所有糖以及天然糖，如蜂蜜、糖浆和果汁中的糖。对于平均热量摄入为 2000 千卡的成人来说，建议的糖摄入量为每天约 10 茶匙糖或以下。儿童的建议摄入量则更低。”
作为指导，营养分级制度将 C 级饮料分类为每 100ml 中含有 5g - 10g“游离糖”的饮料，相当于每 100ml 含有约 1-2 茶匙糖。
营养分级制度的一个重要方面是今年 12 月 30 日起禁止 D 级饮料广告。
Dr. Tan 认为：“此举旨在减少此类广告对消费者偏好的影响，它配合包装正面的营养摘要标签，为消费者提供糖分和饱和脂肪含量的营养信息，以便他们做出更健康的选择。”
对此，Ng 女士表示：“从长远来看，这项禁令也有助于扩大饮料行业提供的健康选择的范围和种类，这也是对消费者行为的一种回应。”
