由于新冠肺炎期间登革热病例仍然居高不下,我们就目前流行的登革热病毒血清型 3 (DENV3) 的健康风险和担忧问题采访了传染病内科医生 Dr. Wong Sin Yew。
据报道,2014 年 4 月,平均每周有 200 例登革热病例。在当时,这一数字被认为高于平均水平。自 2020 年 6 月 21 日以来,每周报告的病例持续超过 1000 例。登革热病毒血清 2 型 (DENV2) 以前是主要的血清型,但时隔近三十年后,新加坡最近又出现了 DENV3。这增加了感染风险,因为如今大多数人对 DENV3 的免疫力较低,因此容易感染 DENV3。
该病毒有四种主要毒株 – DENV1、DENV2、DENV3 和 DENV4。
“所有四种登革热血清型毒株均会引发相同的疾病和症状,如发热、肌肉疼痛、头痛、淡红色皮疹以及有时皮肤瘀伤和出血、呕吐、腹泻、手足肿胀。”Dr. Wong 解释说。
血小板计数的正常范围为 140 ― 440 X 109/L。 感染登革热后,血小板数量会下降到较低水平,患者会开始从鼻子、牙龈、皮肤和胃等不同部位出血。
“DENV3 令人担忧的是,它在近三十年后在新加坡“卷土重来”。由于大多数人都没有接触过 DENV3,因此感染这种病毒后可能会导致大规模爆发。”Dr. Wong 补充道。
Dr. Wong 澄清说,即使感染过一次登革热后,也不会对所有四种毒株产生完全的保护性免疫力。
“在感染特定血清型的登革热后,例如 DENV2,您通常对该毒株具有持久的免疫力。然而,您可能会感染另一种血清型,如 DENV3。”Dr. Wong 解释说。
有四种登革热毒株,这意味着一生中有可能感染四次登革热。因此,随着 DENV3 的再次出现,再次感染登革热病毒的人数也随之增加,导致记录在案的病例数量激增。
感染是由受感染的伊蚊叮咬引起的,伊蚊是登革热传播的媒介。潜伏期为 3 至 7 天。
当被问及是什么原因导致 DENV3 毒株死灰复燃时,Dr. Wong 解释说,登革热血清型的变化周期为 2-4 年。在一种血清型占据主导地位数年后,人群对这种血清型产生了广泛的免疫力,另一种血清型通常会“取而代之”。
登革热目前尚无特效治疗方法。相反,治疗均为支持性和对症治疗。例如,如果血小板计数低,患者将接受发烧、恶心、腹泻或血小板输注治疗。有些患者可能需要静脉补液。
据 Dr. Wong 称,新加坡和其他几个国家注册了一种登革热疫苗,但它不被认为“非常有效”。
“目前仍在研究如何制造更好、更有效的登革热疫苗。我们对登革热的反应仍然是病媒控制。我们所有人都可以通过防止滋生蚊虫来帮助控制蚊虫数量。”他建议。