泌尿科高级顾问医生 Dr Lie Kwok Ying 指出，最重要的是知道前列腺癌可以治愈。
前列腺癌的治疗取决于多种因素，包括癌症的类型和癌细胞大小、分级、患者的总体健康状况以及癌症是否扩散到前列腺以外的其他部位。进一步考虑包括年龄、其他既存疾病、费用、手术后顾虑、预期寿命以及患者的价值观或个人偏好。
每种治疗方法都有各自的优点、风险和对生活质量的影响。
好消息是，许多治疗方法可以成功治愈或控制癌症达数年之久。
一旦确诊为前列腺癌，医生会确定癌症的程度（分期）。
局部前列腺癌的标准治疗包括主动监测、手术切除前列腺以及放疗。
但是，如果医生怀疑癌症可能已经扩散到前列腺之外，他可能会建议进行以下一种或多种影像学检查：
医生将会根据前列腺癌的分期阶段讨论治疗方案。以 I 至 IV 的罗马数字表示前列腺癌分期。最低分期表示癌细胞仅限于前列腺。到第 IV 期，表示癌细胞已经生长到前列腺以外，并可能扩散至身体的其他部位。
主动监测
它的前提是部分前列腺癌可能永远不会危及生命。
主动监测包括定期进行前列腺特异性抗原 (PSA) 检测、MRI 扫描，有时进行前列腺活检，以确保尽早发现任何进展迹象。 通过主动监测，许多低危前列腺癌患者在接受前列腺癌治疗前可享受多年的正常生活。
手术
一旦前列腺癌发展到需要治疗的阶段，手术是最有效的治疗方法。根治性前列腺切除术是一种切除前列腺的外科手术。在癌细胞尚未扩散到前列腺以外或尚未扩散很广时使用。该手术切除前列腺、精囊和引流的淋巴结（如需要），并将膀胱与尿道重新缝合。
放疗
放疗的显著优点是比手术创伤小。此外，相较于根治性前列腺切除术，放疗发生尿失禁和勃起功能障碍的几率更低。然而，放疗的缺点在于它将前列腺保留在体内。因此，一些癌细胞可能会继续存在体内，并在未来恶化。此外，尽管如今的新治疗方法对正常周围组织的辐射伤害较小，但男性可能会出现肠道、尿道和生殖道并发症。
前列腺癌是新加坡男性最常见的三大癌症之一。在 2014 年到 2018 年期间1，每天有 15%的男性癌症新病例为前列腺癌病例；超过 50% 的病例发生在 70 岁及以上的人群中。大多数早期发现的前列腺癌都是可以治愈的，接受积极的监测即可。
但是，在前列腺癌晚期，癌症细胞已经从前列腺扩散到身体其他部位，治疗选择则更为多样和复杂。
钌-177 PSMA（前列腺特异性膜抗原）治疗是一种专业的核医学治疗方法。治疗过程中会有少量放射性物质，即放射性核素被注入血液中，然后进入癌细胞，使其收缩或被破坏。
利用该疗法，可以进行特异性和靶向放射治疗，特别是针对肿瘤细胞已扩散到前列腺外其他部位的病例。此外，它已被证明能获得良好生化响应，副作用一般较轻且短暂。正在进行的试验显示生存率有提高的趋势。
锕-225 PSMA 核医学疗法还能治疗那些接受过现有癌症治疗方法（包括镥-177 PSMA）大量预处理的晚期前列腺癌患者。
手术时间约一小时，是 FPH Nuclear Medicine Suite 的门诊手术。通过静脉缓慢注射锕-225 PSMA。在实际输注过程中，通常没有预期的并发症或副作用。患者通常需要 2 到 4 个周期，每个周期相隔约 8 周。
参考资料
[1] Singapore Cancer Registry 50th Anniversary Monograph (1968 – 2017, pp 215, 9.11 PROSTATE (ICD-10: C61)
