重获呼吸:一位食管平滑肌瘤患者的治疗历程

  • 14 4月 2026
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Dr. Edward Cheong
普通外科医生

这一切始于一次教堂礼拜,当时50多岁的家庭主妇Nancy Lim发现,自己已无法像往常那样轻松地唱赞美诗了。随着时间的推移,更多症状开始显现,但直到一次常规体检发现胸腔内有阴影,Nancy才接受了一系列扫描和活检,最终得知一直困扰她的究竟是什么——一种食管巨型平滑肌瘤

食管平滑肌瘤是食管的良性肿瘤,属于罕见病变,仅占食管肿瘤的不到1%。已知这类肿瘤生长缓慢,恶性潜能较低。当直径小于2厘米时,食管平滑肌瘤通常不会引起症状。然而,随着肿瘤逐渐增大,症状也会随之显现。

尽管肿瘤包绕了她的食管,但幸运的是它属于良性,Nancy也未出现吞咽困难、胃酸反流或吞咽障碍等症状。然而,由于肿瘤部分压迫并粘连于她的左肺,导致呼吸困难,Nancy有时甚至感到呼吸急促。

食管巨型平滑肌瘤的症状通常与对胸腔内邻近重要器官(即心脏、肺部和食管)的压迫有关。

“患者在轻微活动时可能会感到呼吸困难,同时伴有吞咽或进食困难,”普通外科医生Dr. Edward Cheong解释道。“此外,还需警惕巨型平滑肌瘤恶变的风险。因此,若条件允许,最好切除该肿瘤。”


寻求治疗

确诊后,Nancy立即咨询了多家公立及私立医疗机构的外科医生,以更深入地了解自身病情及可选的治疗方案。

“意见差异非常显著——从切除肿瘤的入路(腹部或胸部)到是否需要进行食管切除术,甚至包括术后如何进食。“康复时间表也大相径庭,”Nancy回忆道,并提到不同外科医生给出的建议各不相同。

这让她很难判断哪位外科医生的方案最适合自己。不过,通过多次面谈,Nancy对自身病情以及各医生的专业适配度有了更清晰的认识。

当Nancy通过教会的一位共同朋友结识了Dr. Edward Cheong后,情况开始好转。她很快发现,Dr. Cheong曾在美国和英国治疗过类似她的病例,并在那里率先引入了专门设计的导管(Endovac),使这项复杂的手术对患者来说更加安全、舒适。

“对于需要修复食管内壁的复杂手术——就像Nancy的情况那样,她患有巨型平滑肌瘤以及食管周围的小型卫星病变——我会使用Endovac(一种连接到壁式吸液系统的Exudrain,用于术后清除血液和体液),以保护术后食管修复部位,” Dr. Cheong解释道。

他补充道:“这是我在英国设计的,后来带回新加坡。我一直将其用于高危患者的食管切除术和胃切除术。”

除了医学造诣,Dr. Cheong体贴入微的态度也给Nancy留下了深刻印象。

“他不仅倾听我的诉说,更理解我的恐惧,尤其是我对食管切除术的焦虑。他把我当作一个完整的人而非单纯的病人,让我感到安心,”Nancy分享道。

“他安慰我说:‘让我来操心,你只需怀着信任做好准备。’”

“Nancy最担心的就是如何避免接受食管切除术,”Dr. Cheong回忆道。“显然,鉴于她食管平滑肌瘤的体积,我无法百分之百保证她不需要接受食管切除术,但我向她保证,我会尽最大努力在可能的情况下保留她的食管,因为这对她的生活质量和康复至关重要。”

在完成咨询和术前准备后,Nancy接受了左侧胸腔镜手术——一种微创技术。医生在她左侧背部第七根肋骨附近开六个“钥匙孔”,以切除这颗巨型食管平滑肌瘤。手术过程中,由于肿瘤与食管粘连,医生不得不对部分食管进行修复。


康复之路

据Dr. Cheong介绍,作为“加速康复计划”的一部分,Nancy术后仅一天便已开始行走和锻炼。她还插入了鼻空肠喂食管以维持营养摄入,并在术后第五天取出Endovac引流管后,开始进行流质饮食。

患者通常可在术后一个月内完全康复,尤其是采用微创手术的情况下。

住院期间,Nancy对护士们的护理方式印象深刻,称其既专业又充满人文关怀。

“她们不仅把我当作病人,更把我视为她们真心关怀的人。”

Nancy回忆道:“正因如此,我在重症监护室和住院病房的日子过得十分安宁。我确信医疗团队会全力支持我,这让我能够安心休息、阅读并康复;他们全程陪伴我走过了康复之路。”

不仅护士们支持了Nancy的康复,她还将我们的药草园视为康复过程的一部分。

“我热爱大自然,药草园让我每天早晨都能去那里散步,这对我康复大有裨益,”Nancy说道。她补充道:“尽管我经历了大手术,但我觉得在法勒公园医院的住院经历更像是一次宁静的静修,而非普通的住院——这是一次‘宅度假’,让我得以疗愈身心,重新与自我连接。”

在为手术做准备期间,Nancy不仅要克服心理上的恐惧,还面临着身体上的困扰。

在手术前夕,她不仅因肿瘤导致胸部淤积和呼吸困难,还因一次跌倒导致右髋部受伤。由于手术需要她右侧卧数小时,术后她的右髋部和腿部神经受到了影响。

Dr. Cheong建议Nancy通过每日快走来缓解神经受损的问题,用他的话说就是:“走,走,走!” Nancy认为,这种作为术前康复和术后锻炼一部分的日常有氧运动,帮助她增强了肺活量并提升了身体韧性。

“术前康复的原则是在重大手术前做好充分准备——至少在手术前两到四周开始。”

“首先确保Nancy能从家人、朋友和教会获得帮助与支持,然后我们让她开始进行简单的有氧运动,比如快走或骑健身车,每次连续30至60分钟,”Dr. Cheong分享道,并详细阐述了他让Nancy接受的术前康复要点。

他继续说道:“进行术前康复训练时,保持非常健康的饮食和适量的进食量至关重要。如果你吸烟,请戒烟,因为吸烟者的组织愈合能力较差,且更容易患上胸部和伤口感染。务必服用复合维生素,尤其是有助于伤口愈合的维生素C、D、B族维生素和锌。若患有缺铁性贫血,请补充铁剂。”


对生活的全新感悟

术后,Nancy对生活和信仰都重燃了热爱,每天都满怀喜悦并践行感恩之心。

“尽管这种肿瘤十分罕见,但它的良性性质让我重获新生。如今,我以全新的视角看待生活——每天都心怀喜悦并心存感恩。”

身体上,她现在也感觉轻松多了,因为肿瘤不再压迫她的心脏或肺部,也不再导致她饱受胸闷之苦。

即使在手术康复之后,Nancy依然对一路上治疗和照顾她的医护人员及医生们心怀感激。

“我无法用言语表达对Dr. Cheong的感激之情,感谢他陪我走过这段艰难时期,成为我的啦啦队长、我的教练,以及我身边那份坚定的依靠,”Nancy说道。“在手术前的几周以及整个康复期间,Dr. Cheong已不仅仅是我主刀的医生——他分担了我的恐惧,理解我的不安,并通过清晰且持续的沟通给予我安心。他的关怀与同理心,在我和家人的心中留下了永恒的印记。”

谈及护士们,Nancy满怀感激地补充道:“当恐惧和不适感让我难以承受时,她们就是我的定心石,尤其是ICU的卡米护士,以及9号住院病房的凯迪、玛丽·格蕾丝和护士长安娜。她们的专业素养与温暖并存——她们不仅满足我的医疗需求,在我焦虑时给予安抚,在我疼痛时给予慰藉,更让我确信自己身处安全之中。”

护士们对Nancy的悉心照料,让她感到被关注、被倾听、被支持,这给了她所需的安心,得以专注于休养和康复。

回顾这段历程,Nancy给出这样的建议:“坚守信念与勇气。面对罕见或未知的状况,恐惧可能令人难以承受——但有时现实或许比我们想象的更为温和。”

“寻找一位不仅具备医学专业知识,而且有爱心、能在情感和精神层面陪伴你的外科医生。”

她补充道:“让自己置身于一个懂得治愈不仅是身体层面,更是心理和精神层面的社群中。最重要的是,要记住康复是可能的。每一步——无论是呼吸练习、每日散步,还是单纯的休息——都是进步。在力所能及的时候分享你的经历,因为你的故事或许正是某人迫切需要的鼓励。”