请注意,HealthConnexion 已迁至 #11-08

了解结核病

  • 02 2月 2024
  • 三分钟阅读
lohjiashen
Dr. Loh Jiashen
传染病专家

2024 年 1 月,卫生部宣布,新加坡 Jalan Bukit Merah 地区的 3000人将接受强制性结核病 (TB) 筛查。这是在 10 例结核病病例与该地区有关之后采取的预防措施。

尽管存在结核病聚集性感染,传染病专家 Dr. Loh 认为,民众不必为此过于担心。Dr. Loh 在接受 CNA 的 Asia First 采访时时,分享了更多关于新加坡当前结核病流行的信息,民众对此的担心程度,以及可以做些什么来降低患结核病的风险。

什么是结核病

结核病,又称 TB,是一种由结核分枝杆菌引起的空气传播病毒。分枝杆菌通常攻击肺部,导致肺结核,但它们可以扩散到身体的其他部位,如大脑、淋巴结、肾脏、骨骼和关节,导致肺外肺结核

TB 的症状

TB 有三个阶段:

原发感染

当免疫系统能够捕获并杀死结核分枝杆菌时,就会发生这种情况;然而,一些分枝杆菌仍然会设法存活和繁殖。患有原发性感染的人往往表现出类似流感的症状,如低烧、疲劳和咳嗽。

潜伏感染

原发感染后通常会出现潜伏感染,感染者会出现结核病症状,但尚未发展为活动性结核病。在潜伏感染期间,了解是否患有结核病的一种方法是,通过结核病血液测试或结核菌素皮肤测试的阳性结果。潜伏的结核病菌不会传染给他人。然而,结核分枝杆菌可以变得活跃并转变成结核病。

活动性感染

当免疫系统无法控制感染在肺部或身体其他部位繁殖和扩散时,就会发生活动性结核病感染。患有活动性感染的人可能会将疾病传播给他人。活动性结核感染的症状包括咳血或粘液、胸痛、呼吸或咳嗽时疼痛、盗汗和食欲不振。

Dr. Loh 介绍,如果慢性咳嗽超过一至两个月,就应去医院检查,尝试诊断出哪里出了问题。

“疲劳和不明原因的体重减轻,这些都是寻求医疗关注的危险信号。”Dr. Loh 补充道。

如何传播

肺结核的传播途径为空气。含有结核分枝杆菌的飞沫必须被其他人吸入才能传播。这意味着当肺结核患者咳嗽、说话或唱歌时,靠近他们会有感染疾病的风险。

这也意味着与感染者共用餐具,以及与他们接吻或握手,不会传播疾病。然而,与结核病患者密切接触一段时间会增加因呼吸到被结核分枝杆菌浸透的空气而患病的风险。

新加坡的结核病

Dr. Loh 介绍,新加坡的结核病历史悠久。

这种疾病在 20 世纪 50 年代流行,每 100000 名男性和每 100000 名女性的死亡率分别为 72 和 31。后来引入了新生儿免疫接种计划。自那时以来,新加坡的结核病发病率一直在下降,并已成为新加坡的地方病,潜伏性结核病感染在我国人口中并不罕见。2022 年,记录了 1251 例新发结核病例,比 2021 年的 1300 例有所下降。

目前,每年每 10 万人口中约有 30 至 35 例新的和活动性病例。因此,新加坡被认为是结核病发病率中等的国家,发病率较高的地区在 50 到 100 之间。

“因此,我们处于(中等)区间,在过去几十年里,这个区间似乎已经趋于平稳,或者在过去几十年里保持稳定。”Dr. Loh 说。“这里的大多数病例对口服治疗敏感。不到 1% 的结核病例呈现非常高的的耐药性。”

降低结核病风险

虽然结核病在新加坡不是一个大问题,但仍然可以采取一些简单的预防措施来降低感染风险:

  • 房间通风良好,因为肺结核可以在没有通风的情况下长时间悬浮在空气中
  • 接触自然光,因为紫外线可以杀死结核分枝杆菌
  • 养成良好的卫生习惯;佩戴口罩,防止吸入感染结核病的空气飞沫,或者如果已经感染,咳嗽或打喷嚏时戴上口罩或捂住口鼻。
  • 拥有健康的免疫系统