前列腺癌是新加坡老年男性中最常见的癌症。在全球范围内，它仍然是一个主要的公共卫生问题，因为大约每六名男性中就有一名可能被诊断患有前列腺癌。根据《2020 年全球癌症统计》，它在全球所有年龄段男性中造成了 375304 例死亡。
它发生在前列腺，这是男性中的一个小型胡桃形状的腺体，产生精液，为精子提供营养并运输精子。
早期前列腺癌通常无症状，而晚期前列腺癌与良性前列腺增生 (BPH) 有相似的症状。根据泌尿科医生 Dr. Lee Fang Jann 的说法，患有 BPH 不会直接增加患前列腺癌的风险，尽管这两种情况可以共存，因此，患有 BPH 的男性必须对他们的前列腺健康保持警惕。
关于 BPH，症状通常与尿流受阻有关，通常不会伴有疼痛或尿液中带血。但前列腺癌并非如此。
“前列腺癌的症状可能不仅包括排尿问题，还可能包括疼痛或不适，尤其是在下背部、臀部或盆骨部位”。Dr. Lee 说。“此外，尿液或精液中的血液可能是警告信号。”
前列腺癌的一些其他常见症状包括：
前列腺癌的确切原因尚不清楚，但有几个风险因素可以增加患前列腺癌的风险，包括：
前列腺癌的风险随年龄增长而增加，大多数患者年龄在 50 岁或以上。Dr. Lee 表示，这可能是由于随机发生的与年龄相关的基因变化或环境因素，而且老年男性接触致癌风险因素的时间更长。
如果有亲属患有前列腺癌，那么自己患前列腺癌的风险会增加。除此之外，有直系亲属患有乳腺癌或卵巢癌的男性患前列腺癌的风险也会增加。
超重的人患前列腺癌的风险比体重健康的人更高。在肥胖人群中，癌症更有可能具有侵袭性，并且在治疗后更容易复发。
根据国际癌症研究机构 (IARC) 的数据，香烟中的化学物质超过 60% 属于第一类和第二类致癌物，例如多环芳烃 (PAH)。PAH 是与多种癌症高度相关的烃类化合物。它可能具有基因毒性，并能结合到 DNA 上，诱导突变，这些突变会增强癌细胞的增殖。
降低患前列腺癌风险的最佳方法是保持健康的生活方式，多吃水果和蔬菜，并定期锻炼。如果您属于前列腺癌高危人群，例如年龄较大或有遗传因素，建议您咨询医生，了解可能的药物或治疗方法以降低风险。
建议对 55 岁及以上的男性进行筛查。这有助于在早期发现癌症。早期发现异常组织或癌症可能提高患者的生存机会。PSMA 检测是一种测量血液中前列腺特异性抗原水平的测试。PSA 是一种主要在前列腺中产生的物质，可能在患有前列腺癌的男性体内含量增加。
前列腺癌的治疗方案将取决于几个因素，包括癌症分期、患者年龄和当前健康状况、癌症是新发还是复发，以及患者的意愿。
不同类型的治疗适用于不同的患者。
对于没有表现出任何迹象或症状的老年男性，或者在前列腺检查中发现前列腺癌的男性，医生可能会建议观察等待或积极监测。观察等待涉及在不给予任何治疗的情况下密切监测患者的病情，直到出现变化或症状。然后给予治疗以提高患者的生活质量。与此同时，积极监测涉及密切跟踪患者的病情，除非检测结果发生变化，否则不给予任何治疗。当癌症开始生长时，将给予治疗以治愈它。
泌尿科医生 Dr. Png Keng Siang 表示，手术是前列腺癌最成熟的治疗方式。手术通常适用于健康状况良好且肿瘤仅位于前列腺的患者。Dr. Png 补充说，手术也为彻底治愈侵袭性癌症提供了最好的机会。可以进行的一种手术是根治性前列腺切除术，包括手术切除前列腺、精囊和输精管。
放射疗法利用高能 X 射线来破坏癌细胞 DNA，使其无法修复，这可以阻止肿瘤分裂并杀死它，通常在放射治疗后几周到几个月才能看到效果。放射肿瘤学家 Dr. Jonathan Teh 表示，放射治疗通常是无痛的，患者完全没有感觉，只需几分钟。放射疗法的实施方式将取决于被治疗的癌症的类型和分期。然而，放射治疗可能会导致阳痿和泌尿系统问题，这些问题会随着年龄的增长而恶化。
激素疗法是一种癌症治疗方法，试图通过激素阻止癌细胞的生长。在前列腺癌中，睾酮会导致前列腺癌生长和扩散，因此，正如医学肿瘤学家 Dr. Toh Chee Keong 所分享的那样，停止前列腺癌患者中睾酮的生成是可取的。在前列腺癌中，睾酮可导致前列腺癌生长和增殖，因此，正如医学肿瘤学家 Dr. Toh Chee Keong 所述，可以采取手段来停止前列腺癌患者中睾酮的产生。这可以通过雄激素剥夺疗法 (ADT) 来实现，该疗法使用药物、手术或其他激素来减少雄性激素的量或阻止它们发挥作用。
