胃食管反流病 (GERD)

什么是胃食管反流病 (GERD)？

胃食管反流病 (GERD) 是一种影响食管下括约肌 (LES) 的消化疾病，LES 是食管和胃之间的一圈肌肉。也称为胃灼热，是一种常见病症，主要表现为下胸部烧灼样疼痛。当食管下括约肌 (LES) 减弱，胃酸会回流到食管，刺激食管内壁。

这种疾病的常见病因是胃部异常，称为食管裂孔疝，发病原因是胃的上部和 LES（食管下括约肌）移动到隔膜上方。它也可能由某些食物（如辛辣和油腻食物）触发，也可能由焦虑、哮喘和妊娠等情况触发。

GERD 有哪些症状？

• 吞咽困难（咽下困难）
• 耳部感染
• 恶心
• 喉咙内有肿块感
• 喉咙痛
• 呼吸短促
• 牙齿腐蚀
• 气喘
• 胸部烧灼感

如果在夜间出现胃酸反流，您可能会经历：

• 持续咳嗽
• 声带发炎
• 哮喘

胃食管反流病（GERD）的成因是什么？

当胃酸突破食管底部的阀门（即下食管括约肌，LES）时，就会引发胃食管反流病。该阀门通常能防止胃内容物反流。

LES是环形肌肉组织，吞咽时会放松，随后闭合以防止食物反流。打嗝或嗳气时该肌肉也会放松。当LES功能减弱或过度放松导致胃酸逆流时，就会引发胃酸反流。例如饱餐后立即躺卧可能暂时放松LES。但若患有GERD，则意味着LES频繁处于放松状态。

GERD的常见诱因包括：膈疝（胃顶部穿过膈肌孔洞上移）、妊娠、肥胖及吸烟。

GERD 有哪些风险因素？

以下因素可能增加罹患 GERD 的风险：

• 肥胖
• 妊娠
• 胃排空延迟
• 结缔组织疾病，如硬皮病

加剧酸反流的因素包括：

• 吸烟
• 多吃饭或深夜进食
• 吃油腻、油炸或辛辣的食物
• 饮酒或咖啡

如何管理胃酸反流？

以下居家管理方法可供尝试：

• 减少每餐食量：过量进食会扩张胃部，刺激胃酸分泌，并加压食管下括约肌。
• 提早晚餐：晚餐应在躺卧沙发或就寝前数小时完成。
• 戒烟戒酒：烟草和酒精会削弱食管下括约肌功能，影响胃部健康，加剧胃酸分泌并延缓消化进程。

如何诊断 GERD？

钡剂检查
钡剂检查可用于诊断和检测消化系统的各种异常和问题。

内窥镜检查
内窥镜检查可以发现胃肠道疾病。

食管测压术
食管测压术可以测量食管功能和食管运动。