随着年龄的增长，我们的视力也会发生变化，从而增加患眼疾和眼病的风险。其中一些变化可能会导致永久性失明。不过，眼科资深顾问外科医生 Dr. Bobby Cheng 指出，大多数与年龄有关的视力变化都可以通过滴眼药水、药物和门诊手术来治疗。让我们继续深入了解。
通常情况下，我们的视力会随着年龄的增长而发生变化。常见的变化是由于晶状体老化导致近距离视力下降（老花眼）或分辨颜色的能力下降，以及需要更多时间来适应不同程度的光线。这些问题通常很容易通过佩戴新的度数眼镜、改善照明和使用大字体阅读来纠正。
“眼睛的衰老是一个自然过程，就像身体的其他器官一样。这种变化通常开始于 30 多岁到 40 多岁之间。患者年龄越大，患白内障、老年性黄斑变性、青光眼和干眼症等眼疾的风险就越高。”Dr. Cheng 说。
“白内障的形成是正常衰老过程中的常见现象。它是眼睛正常的透明晶状体发生混浊，导致视力逐渐减退。它是由于晶状体内的蛋白质凝结成块，进而扭曲或阻碍光线进入眼球，从而影响视力。”他解释说。
“虽然无法预防老年性白内障的发生，但可以采取一些措施来避免或减缓其发展速度。”他补充说。
其中一些措施包括控制好糖尿病患者的血糖水平、在户外使用太阳镜以及戒烟。
不同个体的退化速度不同，一个人的退化速度可能比另一个人快。
典型的白内障症状包括视力模糊，就像透过一块半透明的玻璃看东西一样，分辨颜色的能力下降，即使在明亮的光线下视力也较差。有些人可能看到光环和眩光，特别是在夜间开车时。
“只要患者的视力仍能令人满意，就不需要治疗。”Dr. Cheng 解释说。“作为临时措施，眼科医生可能会建议佩戴度数更大的眼镜或使用药用眼药水。”
然而，他说，当视力不佳干扰或扰乱正常的日常活动时，比如走路时经常撞到物体或擦到墙壁，或者由于伸手不足或伸手过长而错过物体，就可以考虑手术治疗。
“也不必等到白内障“成熟”，因为显微手术的进步使得在早期阶段摘除白内障变得非常安全。”他补充道。
“目前，首选的手术方法是超声乳化术。这需要通过角膜上的一个小切口插入超声波仪器，将白内障击碎或乳化。白内障碎块通过同一通道被吸出，留下晶状体囊。然后将人工晶状体植入。”他解释道。
超声乳化手术通常是日间（非卧床）手术，与以往的手术方法相比恢复更快。很少出现并发症。
许多老年患者认为视力逐渐下降是衰老的自然结果，因此没有及时就医。
但是，如果出现斜视、阅读或识别面孔困难，或者视野中央出现“盲点”，则需要立即接受眼科医生的评估，因为这可能预示着老年性黄斑变性 (AMD) 的早期症状。
黄斑是视网膜中心的一个小点，包含数百万个光受体，有助于产生中心视力或“直视”视力。
“黄斑的逐渐退化和变化通常会随着年龄的增长而发生。它是 60 岁及以上老年人视力下降的常见原因之一。”Dr. Cheng 说。
“老年黄斑变性造成的视力损伤可能是永久性的。早期发现非常重要，建议所有 50 岁以上的人，尤其是有家族病史、吸烟或患有高血压或心脏病的人进行筛查。”他补充道。
早期及时治疗可能有助于降低严重视力丧失的风险。在黄斑严重受损的情况下，可采用一些方法进行应对，并可利用剩余视力。“例如，阅读大字体的书籍，确保活动时有足够的照明，避免在夜间或交通繁忙时开车，清除家中的障碍物，如地毯或其他绊倒危险物。”他建议。
“青光眼是全球第二大致盲原因，主要影响老年人。”Dr. Cheng 说。
这种疾病通常是由于眼内液体压力（眼内压或 IOP）升高，损害了向大脑传输视觉神经冲动的视神经。
视网膜上的神经纤维也可能受到影响。由于这些变化是永久性的，因此视力丧失是不可逆的。大多数青光眼患者没有早期症状，也不会因眼压升高而感到疼痛。
“青光眼一旦确诊为晚期，后果不堪设想。不过，发现得越早，降低眼压的治疗效果就越好，单靠滴眼药水减缓视力下降的机会也就越大。”他说。
激光治疗和手术也会有所帮助。青光眼的常规眼科检查包括眼压测量、视神经检查、泪液引流检查和视野评估。
“由于青光眼的渐进性和无症状性，因此必须通过治疗进行终身监测，才能有效控制病情，从而尽可能地保护视力。”Dr. Cheng 建议。
眼睛衰老的某些变化可能不会直接影响视力，但有时却预示着潜在的疾病，例如干眼症。我们的眼睛在一生中都会分泌泪液，以保护眼球外层透明的角膜。
“这是一种非常常见的疾病，可能是许多眼部症状（包括过度流泪）的根本原因。”他说。
“随着年龄的增长，泪液分泌会减少，而且由于激素变化会影响眼睑腺体，这种情况在绝经后女性中更为常见。”Dr. Cheng 解释道。“某些药物，如用于缓解咳嗽和感冒的药物，也会减少泪液分泌。此外，类风湿性关节炎、甲状腺毒症和斯约格伦综合症等疾病通常也与干眼症有关。”
患者的眼睛通常会开始发红、发痒甚至疼痛，由于反射性分泌泪液以冲走刺激物而流泪过多，对强光敏感，或感觉眼睛里有沙粒、砂砾或类似“异物”的东西。
“人工泪液制剂是主要的治疗方法，可根据需要随时滴用眼药水、眼药膏或眼药凝胶。尽可能避免戴隐形眼镜，避免呆在空调环境或其他会加重病情的环境中。对于更严重的病例，则需要使用特殊的塞子来阻断泪液排出，将泪液保留在眼内，并使用免疫抑制剂。”他补充道。
诚然，随着年龄的增长，视力会逐渐衰退，但这并不总是导致视力下降。相反，我们经常会遇到一些 90 多岁的老人，他们的视力非常好。
虽然预期会发生变化，但通过及时筛查和适当的眼部护理，可以保持视力健康。Dr. Cheng 提供了以下抗衰老小贴士：
