重新做我喜欢的事

在晚年时，肩部疼痛僵硬并不一定妨碍您保持健康，从事您喜欢的活动。这是 70 多岁的 Sakina Hoosenally 女士在考虑肩关节炎治疗方案时的优先考量。她和我们分享了她患肩关节炎的经历，以及她决定做手术的原因。

快乐退休

虽然 Sakina 女士已经退休，但她仍然坚持早上教瑜伽课。天气不错时，她还会每天游泳。她享受长时间的独立生活。

几年前，她的双肩开始疼痛。她感到很难举起胳膊。她提到，“我发现这妨碍了我的瑜伽教学，…很多姿势我都无法做到了，这令人非常沮丧。”

尽管这样程度的疼度大部分人都能忍耐，并非疼痛难耐，但的确影响了生活，她甚至没法做饭，而且还影响了睡眠质量。

她回忆道，她现在已经 70 多岁了，如果想要活到 90 多岁，就要尽早结束这种不舒服症状。

寻求治疗

在拜访了几名医生后，一位朋友将 Dr. Ruben Manohara 推荐给 Sakina 女士，她是专门从事创伤管理、运动损伤和退行性疾病的骨科医生顾问。

Dr. Manohara 诊断 Sakina 夫人患有严重的肩关节炎。16% ~ 20% 的 65 岁¹以上的老年人会有进关节炎，有的人四五十岁就患上了该疾病。他解释说，就患病率而言，目前新加坡没有与肩部关节炎相关的登记数据。

他补充道，“肩关节炎可能是由于过度使用、遗传因素、类风湿性关节炎、既往外伤、肩袖大面积撕裂导致的退行性病变，也可能是由于关节感染引起的。”他说，除了年龄相关因素，其他风险因素还包括性别、种族、罹患痛风和肩关节不稳定等。

该病症是指软骨损伤，通常是磨损和撕裂，软骨覆盖骨骼的末端，以创造低摩擦环境，并允许骨骼在关节运动时平滑地互相滑动。当软骨分解时，暴露的骨骼可能会相互摩擦并引发疼痛。

通常，症状包括肩部疼痛、无力、关节肿胀或压痛，以及可能持续数月或数年的疼痛感²。

Dr. Manohara 博士回忆说，当时 Sakina 女士已经尝试过诸如类固醇注射和非医学治疗，如针灸、阿育吠陀和理疗，但效果都不甚理想。她不想长期服用止痛药，因此试图通过肩关节置换手术来缓解疼痛。“我本来想恢复自己的行动能力，这样我就可以继续锻炼和教学，继续我的日常生活。”

“我在 2021 年第一次见到她时，她已经忍受这种疼痛了四年了。“在缓解疼痛、植入体功能和寿命方面，置换手术将产生可预测、可靠的良好疗效”，Dr. Manohara 解释道。

“这种手术将让她能够进行瑜伽、游泳和其他日常活动，而不会感到疼痛和睡眠不适。

此外，恢复期也不是问题。与其他主要的关节置换术相比，即使是七八十岁的患者，手术后恢复也相对较快和轻松。

对 Sakina 女士来说，朋友的支持也帮助她下定决心进行右肩手术。

良好恢复的关键

在右肩顺利恢复后，Sakina 女士选择在大约六到七个月后进行左肩手术。她希望自己的双肩能够灵活自如，以便能够完成她多年来一直无法完成的下犬式和敬礼式瑜伽动作。她还希望能游自由泳，因为这需要用到双肩的力量。

对她来说，乐观的态度对术后恢复大有帮助。她表示，“在康复过程中，心存感激和积极乐观的态度非常重要。”Dr. Manohara 还强调了设立前瞻性目标的重要性。

在恢复过程中，Sakina 女士小心翼翼地搬运杂货等重物，通常使用未动过手术的手臂抬起这些东西。她还等了几个星期才重新开始驾车。

“通过锻炼和定期理疗，我集中精力并努力工作，帮助我努力恢复活动能力。我的右肩在手术后 4 到 5 个月就痊愈了，而我的左肩在 3 月份接受手术后 4 个月就痊愈了约 90%。对于不努力进行康复的患者来说，可能需要更长的时间”，她补充说。

在接受了双肩置换手术后，练习瑜伽姿势“比以前好多了”。

对健康和生活方式的渴望

回顾寻求和接受肩关节炎治疗的过程，Sakina 女士说，决定接受肩关节置换手术取决于患者对健康和生活方式的渴望。

“不是每个人都有同样的紧迫感、需求感或自我目标。”

接受治疗符合她的个人生活目标，即坚持练习瑜伽，并尽可能久地独立生活。虽然她的左肩尚在康复过程中，但能恢复行动能力已经非常感激。她承认，尽管在康复过程中付出了很多努力，但她的心态始终是“不会变得更糟。只会越来越好。”


参考资料
¹Optimal management of glenohumeral osteoarthritis.Orthopedic research and reviews.2018;10:9.
²https://www.shoulderclinic.sg/shoulder-arthritis/