痔疮还是结直肠癌:究竟是哪一种?

  • 18 5月 2026
  • 5 mins

尽管痔疮和结直肠癌有一些共同的症状,例如直肠出血和便血,但它们是两种截然不同的疾病,在风险和严重程度上存在显著差异。


痔疮

痔疮,通常被称为痔,是肛门内主要由血管组成的结构,有助于维持排便控制并防止粪便泄漏。当肛门和/或下段直肠的血管发生肿胀和炎症时,就会形成痔疮。这种情况可能发生在内部或外部。

痔疮的一些常见原因包括:

  • 随着年龄增长,组织变弱
  • 排便时用力过猛
  • 慢性便秘或腹泻
  • 频繁搬运重物
  • 长时间坐着
  • 饮食中缺乏纤维
  • 怀孕
  • 肥胖

尽管痔疮会带来不适,但通常并不严重,可通过改变生活方式、服用非处方药,有时配合医疗手段进行治疗。痔疮是一种常见问题,在新加坡约每三人中就有一人受其困扰,50岁以上的男女风险最高。

痔疮往往令患者感到担忧,但在大多数情况下,它们是可以控制的,且极少危及生命。及早关注排便习惯和生活方式可产生显著效果,并有助于防止病情恶化。


结直肠癌

结直肠癌是一种影响结肠或直肠的癌症。它通常始于增生或息肉。息肉通常并非恶性,但若放任不管,部分息肉随时间推移可能发展为结直肠癌,并扩散至血管或淋巴结,进而转移至全身。

与痔疮类似,结直肠癌影响男性和女性,最常见于50岁及以上的成年人。尽管30至50岁年轻成人的确诊率呈上升趋势,但原因尚不明确。定期进行结直肠癌筛查有助于在息肉恶变前及早发现,或为早期治疗创造条件,从而提高癌症生存率。


症状

尽管痔疮和结直肠癌确实存在直肠出血及肛门处可能出现肿块等相似症状,但痔疮不会导致结直肠癌。虽然这些重叠的症状可能导致部分人将潜在的癌症误认为“只是痔疮”而推迟就医,从而可能给癌细胞更多生长的时间。

痔疮引起的出血通常发生在排便过程中或之后,血液往往呈鲜红色。大多数情况下,这种出血是无痛的,尽管有时会伴有轻微的不适,如肛门周围的疼痛或瘙痒。与此同时,结直肠癌的出血更为持续,且可能随时发生。结直肠癌出血的血液颜色可能较深,且常伴有其他症状。

真正的危险不在于将痔疮误认为癌症,而在于认为排便时的出血总是无害的。任何新发、持续或原因不明的直肠出血都应由专业医生进行评估。


何时需要警惕?

某些症状可能表明您的直肠出血是由结直肠癌等更严重的疾病引起的。需要注意的结直肠癌症状包括:

  • 体重和食欲显著下降
  • 大便变细或呈铅笔状
  • 排便习惯改变,如便秘与腹泻交替出现
  • 无法完全排空肠道

关键在于,您不应只关注出血量多少,而应判断出血是否与身体其他方面的变化存在关联。持续的肠道不适可能是另一个难以明确诊断的症状,因为它既可能是痔疮或结直肠癌的征兆,也可能由炎症性肠病等多种其他疾病引起。

若出现相关症状,最好咨询您的医疗保健提供者。


治疗方案

第一步总是寻求专业的医学评估,以确保针对正确的病症进行治疗。医生会进行体格检查,若认为有必要,还会安排血液检查或结肠镜检查等进一步筛查。

痔疮的治疗取决于症状的严重程度及其对日常生活的影响。许多病例仅需通过简单的 lifestyle 调整即可改善,例如增加膳食纤维和水分摄入、排便时避免用力、定期锻炼以及通过温水浴缓解不适。药物治疗(包括外用药膏、栓剂和软便剂)也有助于减轻疼痛、瘙痒和肿胀。

若采取保守治疗后症状仍持续存在,则可能建议进行微创手术。这些方法包括橡皮圈结扎术、硬化剂注射以及利用红外线或激光治疗来缩小痔疮。对于更严重或反复发作的病例,可考虑痔疮切除术或钉合器痔疮固定术等手术方案。

大多数痔疮病例对简单的非手术措施反应良好。手术通常仅适用于经保守治疗后症状仍持续的患者。

与此同时,结直肠癌的治疗方案需因人而异,取决于癌症的分期、位置以及患者的整体健康状况等因素。

结直肠癌的治疗并非“一刀切”。医疗专业人员会根据肿瘤情况、疾病分期及患者整体健康状况制定个性化方案。若能早期发现结直肠癌,治疗效果将显著改善,且治疗过程可能更为简单。

手术通常是治疗的主要手段,包括切除肿瘤及周围组织。根据具体情况,可采用微创技术进行手术,部分患者可能需要建立临时或永久性造口。

术前或术后可能采用化疗和放疗等辅助治疗,以降低复发风险或缩小肿瘤。在特定情况下,根据肿瘤的生物学特征,可能会采用靶向治疗或免疫治疗。持续的随访护理,包括定期监测、症状管理和营养支持,是康复和长期健康的重要组成部分。

若不加以治疗,痔疮可能引发感染或其他健康并发症;而未经治疗的结直肠癌则可能导致癌细胞扩散至身体其他部位,甚至危及生命。好消息是,痔疮可通过非处方药物或简单的手术程序得到有效治疗;结直肠癌若能早期发现,同样可以治愈。


主动护理,守护长期肠道健康

尽管痔疮和结直肠癌可能有相似的症状,但了解它们的区别是保护您健康的关键。绝不能忽视直肠出血或认为其无害,尤其是当出血持续存在或伴随排便习惯的其他变化时。

早期发现和及时就医至关重要。通过关注身体状况并在需要时寻求医疗帮助,您可以采取积极措施,维护长期的肠道健康和整体福祉。