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何时头痛是脑癌的征兆?

  • 26 8月 2025
  • 5mins
Dr. Ng Zhi Xu
神经外科医生

剧烈的头痛令人不安,但更令人恐惧的是在经历特别严重的头痛后可能产生的猜测——这只是偏头痛,还是可能是脑肿瘤?

幸运的是,头痛通常并不意味着脑肿瘤。绝大多数头痛与癌症无关。头痛的常见原因包括脱水、睡眠不足、压力、咖啡因戒断、感染或头部受伤。

然而,如果你注意到头痛出现令人担忧的新症状,或者头痛在服用止痛药后仍持续存在,建议你及时就医,以排除任何严重问题。我们采访了神经外科医生 Dr. Ng Zhi Xu,他分享了关于脑肿瘤的更多信息,以及何时应就头痛寻求医疗帮助。

什么是脑癌?

脑癌是指脑部细胞异常增殖形成肿块,导致脑肿瘤。脑肿瘤可分为良性与恶性。

如 Dr. Ng 所解释,良性肿瘤通常生长缓慢且不会扩散到身体其他部位,而恶性肿瘤(即癌症)则生长迅速、具有局部侵袭性,有时可能扩散到远处区域或其他器官。原发性脑肿瘤起源于脑组织本身,而继发性脑肿瘤则由其他部位的癌症转移至脑部形成。

“如果存在癌症病史并出现新发头痛或其他神经系统症状,应尽早寻求医疗帮助,” Dr. Ng 警告道。

目前尚未有确切证据表明特定生活方式因素会导致脑癌,大多数原发性病例似乎随机发生。然而,研究发现少数原发性脑癌病例与遗传性疾病(如神经纤维瘤病1型、Turcot综合征)相关,且该疾病在45岁以上老年人中略微常见,男性发病率高于女性。

值得注意的是,并非所有脑肿瘤都会引起头痛,因为大脑本身无法感知疼痛。当肿瘤长大到压迫周围神经和血管时,才会引发头痛。因此,如果您的主要症状是头痛且有较为规律的发作模式,您可能患有偏头痛、紧张性头痛或丛集性头痛,而非脑肿瘤。

“与脑肿瘤相关的头痛可能严重且反复发作,对非处方药物如对乙酰氨基酚和布洛芬无效,” Dr. Ng 补充道。需注意的一些特征包括:头痛在躺下时加重,这可能增加颅内压。

除头痛外,其他可能提示脑癌的神经系统症状取决于肿瘤的位置及大小。通常包括:

  • 癫痫发作:四肢出现无法控制的抽搐,可能伴随意识丧失
  • 麻木或无力:若脑前额叶或顶叶受累,可能影响体感觉皮层,导致半身麻木或无力
  • 言语不清:颞叶肿瘤可能导致言语不清或语言障碍。
  • 视觉问题:枕叶肿瘤可能导致视力丧失

“区分肿瘤性头痛与偏头痛、紧张性头痛或丛集性头痛引起的头痛可能较为困难,” Dr. Ng 表示。“若头痛的性质、频率或严重程度发生变化,建议及时咨询医生。”

何时需要就医?

大多数头痛可通过简单的生活方式调整自行缓解,如改善睡眠质量、保持水分充足,或使用非处方止痛药。冥想、瑜伽或针灸等放松技巧也可考虑用于缓解头痛。

然而,如果疼痛未缓解该怎么办?

根据 Dr. Ng 的说法,“如果头痛症状加重,或伴有神经系统症状,及时就医非常重要。”

医生会评估您的症状,并根据观察结果制定相应的治疗方案,可能是预防和治疗头痛及偏头痛的治疗计划,也可能建议进行进一步检查以排除更严重的病因。

“作为检查的一部分,医生可能会安排放射学检查,如头部CT或MRI扫描。这些是详细的、非侵入性检查,用于评估脑部结构并排除肿瘤,” Dr. Ng 解释道。

如果头痛频率增加、症状加重,且无法通过非处方药物缓解,或影响日常活动,请务必咨询医生。

然而,若头痛伴随以下症状,请立即前往急诊科就诊,因这可能是脑膜炎、脑炎或中风等严重疾病的征兆:

  • 言语不清或说话困难
  • 意识混乱,难以理解他人言语
  • 高烧(超过39°C)
  • 身体一侧麻木、无力或瘫痪
  • 颈部僵硬
  • 恶心或呕吐

脑肿瘤如何治疗?

接受脑肿瘤治疗可能听起来令人恐惧,且可能是一段艰难的历程,但早期发现将确保您拥有对抗这一顽疾的最佳机会。

因此,若发现头痛症状加重或频率增加,务必尽早寻求医疗帮助。

“寻求适当的医疗护理以了解疾病状况并确保获得最佳治疗效果至关重要,” Dr. Ng 表示。

Dr. Ng 补充说,为了诊断疑似脑肿瘤,神经外科医生通常会详细了解患者的病史并进行神经系统检查。

“通常会进行一种名为增强MRI脑部检查的特殊放射学检查,以详细评估脑部和肿瘤情况,” Dr. Ng 分享道。“如果怀疑脑肿瘤,通常需要进行活检以获得病理学确诊。”

一旦确诊脑肿瘤,您的神经外科医生将与多学科专家团队合作,根据肿瘤的位置和严重程度制定个性化治疗方案,可能包括化疗、放疗和手术的综合治疗,以控制或切除肿瘤。

脑肿瘤治疗领域也取得了进展,例如伽马刀手术,这是一种非侵入性手术,利用聚焦的放射束精准作用于脑内特定部位。该方法使神经外科医生能在最大限度减少对周围健康脑组织损伤的同时治疗肿瘤区域。与传统开颅手术不同,该治疗方案无需切口或全身麻醉,从而降低出血、感染及其他手术并发症的风险。

总结

虽然大多数头痛并非由脑肿瘤引起,但倾听身体信号并关注任何异常或持续性变化至关重要。早期发现和及时就医可显著改善预后。若对症状存有疑虑或有任何担忧,请勿拖延——立即咨询医生,获取所需答案,以获得安心与更好的健康。