关于皮肤癌的常见误区

什么是皮肤癌

皮肤是覆盖在身体表面的柔软组织，起到屏障作用，保护身体免受外界有害物质的侵害，如太阳紫外线（UV）辐射、水分、细菌、寒冷和有毒物质。

皮肤癌是皮肤组织中细胞异常增殖的疾病。通常，当老旧皮肤细胞死亡时，新细胞会生成以替代它们。在皮肤癌中，这一系统出现异常，无法正常运作。这可能由多种因素引起，如长期暴露于紫外线或家族遗传因素。这些细胞可能是非癌性的（良性），也可能是癌性的。

皮肤癌有多种类型，其中最常见的是基底细胞癌（BCC）和鳞状细胞癌（SCC）：

基底细胞癌形成于基底细胞，位于表皮下方。这是最常见的皮肤癌类型，常表现为皮肤上隆起、光滑的红色斑块，常出现在暴露于阳光的部位，如面部、头部和颈部。
鳞状细胞癌形成于鳞状细胞，位于皮肤的外层。它可能以多种形式出现，如红色鳞屑斑块、坚硬肿块或痂皮溃疡。
黑色素瘤起源于产生黑色素的黑色素细胞。这是最严重的皮肤癌类型，因其可能扩散至身体其他部位。它可能表现为新发痣或现有痣的改变。皮肤科医生 Dr. Melissa Tan 在此处分享更多注意事项。

根据 SingHealth 的数据，新加坡黑色素瘤皮肤癌的发病率相对较低，为每 10 万人中 0.5 例。非黑色素瘤皮肤癌更为常见，在新加坡男性中排名第六，女性中排名第七。

了解皮肤癌的方方面面是您在对抗皮肤癌过程中能为自己做的最佳事情之一。遗憾的是，人们对皮肤癌及其预防方法仍存在诸多误解。越早澄清这些误区，您就能越早开始更好地保护皮肤。

以下是一些关于皮肤癌的常见误区以及事实真相。

误区1：高SPF值的防晒霜能完全阻挡紫外线

尽管SPF值越高，但高SPF值的防晒霜实际上无法完全阻挡紫外线。建议选择SPF值至少为30的防晒霜以获得基本防晒保护。

虽然高SPF值确实能提供额外保护，但这种保护并非呈线性增加，也并非100%阻隔紫外线。例如，SPF 30能吸收97%的紫外线，SPF 50能吸收98%，而SPF 100则能吸收99%的紫外线。

如果您决定使用防晒霜，建议选择广谱防晒霜，其SPF值应为50或更高，并能同时抵御UVB和UVA射线。每隔两小时重新涂抹一次防晒霜，因为防晒霜会随着时间推移被汗水冲刷掉。

误区2：只有日晒才会导致皮肤癌

虽然大多数非黑色素瘤皮肤癌由日晒引起，但其他因素也可能导致皮肤癌：- 家族病史 - 既往皮肤癌病史 - 年龄增长 - 某些皮肤状况（如日光性角化病和银屑病治疗） - 过去接触过日光浴床或职业设备引起的辐射暴露

误区3：阴天不需要涂防晒霜

有害的紫外线全年存在，即使在阴天，也能穿透云层到达皮肤并造成伤害，无论太阳是否可见。根据皮肤癌基金会，紫外线有80%的时间能穿透云层，而雪也能反射高达80%的紫外线。

误区4：我没有户外活动，因此不会患皮肤癌

减少户外活动和紫外线暴露可能有助于降低皮肤癌风险，但无法完全消除风险。全年累计的短暂日晒暴露，如去食品中心用餐或上下班途中，都可能对皮肤造成显著损伤。

日常日晒与鳞状细胞癌密切相关。虽然人体能修复部分皮肤细胞损伤，但无法修复所有损伤。这些未修复的损伤会积累，并随时间推移引发突变，导致皮肤细胞异常增殖。

误区5：防晒霜有毒且致癌

防晒霜成分严格受监管，新加坡的化妆品必须遵守《健康产品法》及其《健康产品法规》。此外，根据黑色素瘤基金会，有多项科学研究探讨了防晒霜的使用，其中《临床肿瘤学杂志》的一项研究对超过1600名参与者进行调查，结果显示定期使用防晒霜可降低黑色素瘤的发病率。

若怀疑可能患有皮肤癌，皮肤科医生可能会切除部分皮肤进行癌变检测。皮肤癌的治疗并非一成不变，需根据癌症类型、分期、位置以及患者整体健康状况等因素综合决定。

皮肤癌的治疗方法包括：

手术：该手术通过切除癌变组织及周围健康皮肤进行治疗。可能建议进行广泛切除，并切除附近的淋巴结进行活检，以检查肿瘤是否扩散。
莫氏手术：该手术通常用于较大、难以治疗的皮肤癌。它也用于需要尽可能保留皮肤的区域。在手术过程中，皮肤肿块被一层一层地切除，外科医生在显微镜下检查每一层，直到没有异常细胞残留。
放射治疗：该方法利用高能射线杀死癌细胞。当手术无法完全切除肿瘤时可能采用此方法。
化疗：可开具含抗癌药物的乳膏或乳液外用涂抹于皮肤。对于已转移至身体其他部位的皮肤癌，可通过静脉注射或口服方式进行全身化疗。
免疫疗法：该疗法通过药物帮助患者免疫系统识别并杀死癌细胞。

了解常见皮肤癌误区的真相，您能更好地防范有害紫外线并维持皮肤健康。若对选择合适防晒产品或自身皮肤癌风险存有疑虑，请咨询皮肤科医生。

请记住，防晒霜只是防晒措施中的一环。尽量寻找阴凉处，穿着防护性衣物，避免在阳光强烈时暴露在阳光下。如果必须外出，可以携带遮阳伞或佩戴帽子。记住，预防总比治疗好。