2019 年,据报告称,哮喘影响约 2.62 亿人,导致全球 45.5 万人死亡。根据卫生部的研究,哮喘影响了新加坡 5% 的成年人和 20% 的儿童。呼吸医学专家 Dr. Lim HuiFang 讨论了哮喘患者在后新冠肺炎时代如何更好地控制自己的病情。
哮喘是最常见的慢性肺病,发生在所有年龄段的人身上,并导致偶尔的呼吸困难。当气道在某些触发因素的作用下变窄、肿胀、并被粘液堵塞时,就会发生哮喘。哮喘的一些症状包括咳嗽、呼气时喘息和呼吸急促。它通常始于儿童期,但首次发作时可能已是成年人。
由于其他冠状病毒已被证明会加剧哮喘,人们开始担心新冠肺炎疫情对哮喘患者的影响。然而,研究表明,新冠肺炎对哮喘患者会产生复杂的影响,并将因各种因素而异,包括哮喘的严重程度。新冠肺炎还与新发哮喘发病率较高有关。
呼吸医学专家 Lim Hui Fang 医生认为,现在对哮喘的管理与新冠疫情前没有区别。
哮喘患者如果病情得到妥善管理,仍然可以过上正常的生活。哮喘可以通过多种方式进行管理,例如通过以下方法:
•确定哮喘诱因:常见的哮喘诱因包括感冒或流感等感染、花粉、尘螨或动物过敏、吸烟、烟雾和污染。确定是什么引发了哮喘,尽可能避免它。
• 识别症状:咳嗽、喘息和呼吸急促表明哮喘没有得到很好的控制。如果症状似乎越来越严重,建议去看医生进行治疗。医生可能会制定一份哮喘行动计划,建议何时服用某种药物,或何时根据症状增加或减少药物剂量。Dr. Lim 建议患者在哮喘发作时熟悉自己的行动计划,以防止病情恶化。
• 了解使用的药物:控制型和缓解型吸入器通常用于治疗哮喘。控制型吸入器含有低剂量类固醇,可减少气道炎症和肿胀,并持续控制和预防哮喘发作。缓解型吸入器(沙丁胺醇)可快速但暂时缓解患者的气道收缩。单独使用沙丁胺醇而不使用缓解剂会导致哮喘恶化。
• 确保吸入器采用的是最佳技术:由于存在多种不同的吸入器设备,请务必向医生确认所用技术是否正确,尤其是在尽管遵循医嘱但哮喘仍然无法控制的情况下。Dr. Lim 补充说,如果哮喘得到了适当的控制,只需要每 4 到 6 个月去看一次医生进行常规检查即可。
“当患者无法控制病情或没有按照建议使用长效吸入器时,就需要经常去看医生了。”Dr. Lim 说。
新冠肺炎的长期影响目前仍在研究中,有报告显示,患者在康复数月甚至数年后仍会出现健康问题,这些问题可能影响不同的身体器官。哮喘的症状可能包括疲劳、脑雾、胃肠道不适、月经不规律、心悸以及咳嗽、呼吸短促。
一项在韩国进行的研究报告称,在后新冠时代,新发哮喘的发病率有所上升,这与气道炎症的发展有关。新冠肺炎疫苗可以减少患者的炎症反应,防止新冠肺炎的长期副作用,包括哮喘。
“尽管罕见的病例出现了疫苗副作用,但如果以前没有副作用,哮喘患者,特别是重度哮喘患者,将从预防病毒诱导的恶化的疫苗中受益更多。”Dr. Lim 指出