哮喘治疗

哮喘如何治疗？

哮喘的治疗需要结合药物治疗和日常管理，以帮助控制症状、预防病情恶化并减轻气道炎症。治疗的主要目标是使哮喘得到良好控制，让您能够尽可能减少症状，过上正常、活跃的生活。

通过正确的治疗和定期随访，大多数哮喘患者都能预防严重发作，并保持良好的生活质量。治疗方案会根据个人情况量身定制，并可能随着症状的变化而调整。

哮喘治疗的原理

哮喘患者的肺部气道会发生炎症并变得敏感。当接触诱发因素时，气道会收缩，从而引发咳嗽、喘息和呼吸困难。因此，治疗主要通过两种方式起作用：放松痉挛的气道平滑肌以快速缓解症状，以及长期减轻炎症，使气道反应性降低。

正因如此，大多数患者需要两种发挥不同作用的药物：一种用于症状发作时的缓解，另一种用于日常维持气道稳定。

吸入器：缓解型与预防型

类型 作用 用法
缓解型吸入器 在哮喘发作期间通过放松气道平滑肌提供快速缓解 仅在症状出现时使用，例如突发性喘息、咳嗽或呼吸困难。如果您患有运动诱发性哮喘，医生还可能会建议您在运动前使用。
预防型吸入器 含有皮质类固醇等药物，可减轻气道炎症，并随着时间的推移降低气道敏感性。应按照处方每天使用，即使没有症状，也要坚持使用，以控制哮喘。

如果比平时更频繁地需要使用缓解型吸入器，这表明哮喘可能控制不佳。如果出现这种情况，请咨询您的医生，医生可能会重新评估并调整您的治疗方案。

其他治疗方案

根据您的哮喘严重程度及控制情况，医生还可能会考虑以下方案。

• 复方吸入剂：某些吸入剂将预防型药物与能保持气道通畅的长效药物结合在一起，因此可同时吸入两种药物。
• 口服药物：对于部分患者，可能会加用片剂来帮助控制哮喘并减轻过敏相关症状。
• 短期口服类固醇：在哮喘发作期间，医生可能会开具短期类固醇片剂处方，以控制炎症。
• 生物制剂治疗：对于尽管接受了常规治疗仍难以控制的重度哮喘，经专科医生评估后，可考虑使用靶向注射药物。

正确使用吸入器

吸入药物只有到达肺部才能发挥良好疗效，因此吸入器的使用技巧与药物本身同样重要。

• 检查您的使用技巧：请医生、护士或药剂师观察您使用吸入器的过程，并在随访时回顾您的使用技巧。
• 如建议使用，请配合使用储雾罐：储雾罐是连接在某些吸入器上的储药室，可使吸入药物更轻松，并帮助更多药物到达肺部。
• 漱口：使用含有皮质类固醇的预防性吸入器后，请用清水漱口，以减轻口腔和咽喉的刺激感。
• 记录用药剂量：检查剩余药量，并在吸入器用完前及时更换。

避免哮喘诱因

除了药物治疗外，还需识别并避免引发哮喘的因素。诱因因人而异，常见诱因包括以下几种。

• 过敏原：尘螨、宠物皮屑、花粉和霉菌会引起对这些物质敏感人群的气道炎症。
• 烟雾：香烟烟雾、焚香或点蜡烛产生的烟雾以及雾霾都会刺激气道。
• 灰尘和刺鼻气味：家居灰尘、浓烈香水、清洁剂和喷雾剂都可能引发症状。
• 冷空气：吸入冷空气会导致气道收缩。
• 呼吸道感染：感冒和流感会加重哮喘症状，因此若您在生病时发现哮喘症状加剧，请咨询医生。
• 运动：运动可能会引发某些人的症状，但并不一定需要避免。您的医生可以为您提供安全保持活跃的建议。

定期复诊

哮喘的病情会随时间变化，因此定期复诊是治疗的重要组成部分。在复诊时，医生会询问您的症状，检查您使用吸入器的状况，并可能通过肺功能测试来评估您的气道功能。随后，医生会根据您的哮喘控制情况调整治疗方案，在某些情况下甚至可以减少用药剂量。