关节镜检查

什么是关节镜检查?

关节镜检查是一种微创手术,医生通过几个微小切口,利用小型摄像头观察关节内部。它有助于查明导致关节疼痛、肿胀或僵硬的原因,在许多情况下,问题可以在同一手术过程中得到治疗。

该检查可观察关节内部,包括关节面、韧带和软骨,以检测损伤、疾病和磨损。该手术使用关节镜进行,这是一种带有光源和摄像头的细长管。关节镜通过关节旁的小切口插入,并将关节内部的视频图像传输到屏幕上,以便医生详细观察。

由于切口较小,关节镜检查比传统的开放手术创伤更小。该手术通常作为门诊手术进行,这意味着您无需在医院过夜。


哪些关节可以进行检查?

关节镜检查最常用于膝关节、肩关节和踝关节——这些关节最容易受伤或受关节炎影响。髋关节、腕关节和肘关节也可进行此类检查。


您可能需要进行关节镜检查的原因是什么?

X光、超声和磁共振成像(MRI)能为医生提供有关关节的有用信息,但它们并不总能展现全貌。关节镜检查使医生能够直接观察关节内部。医生可能会建议进行该检查以:

  • 查明关节疼痛、肿胀、僵硬、卡住或关节无力感的原因
  • 评估损伤程度,例如半月板(膝关节中的缓冲软骨)撕裂、韧带撕裂或软骨损伤
  • 诊断各种类型的关节炎及其他关节疾病
  • 寻找髋关节问题的病因
  • 检查关节内膜是否发炎,或关节内是否有游离的骨碎片或软骨碎片


这在新加坡为何重要?

关节问题在新加坡很常见。研究估计,当地约有5%至11%的成年人患有有症状的膝关节骨关节炎,且40岁后这一数字急剧上升。随着人口老龄化,越来越多的人正面临关节磨损的问题。

新加坡人的活动量也比以往更大。跑步、骑自行车和足球都很流行,而足球、篮球和羽毛球等需要频繁变向的运动,是导致半月板和韧带撕裂等膝关节损伤的常见原因。如果不加以治疗,这些损伤可能会导致关节比预期更早地磨损,即使是年轻成年人也不例外。

日常生活同样至关重要。当关节疼痛时,爬楼梯、蹲下、跪地以及长时间站立或行走都会变得困难。如果关节疼痛、肿胀或卡顿影响了您正常的生活,建议尽早咨询骨科专家,而不是等待问题恶化。


哪些人可能需要进行关节镜检查?

如果出现以下情况,您的医生可能会建议进行关节镜检查:

  • 尽管已休息、服药或接受物理治疗,但关节症状仍持续存在
  • 影像学检查或体格检查提示存在需要进一步观察的损伤或关节问题,或者通过微创手术治疗可能更有效
  • 经过其他检查后,症状的病因仍不明确

并非所有关节疼痛患者都需要进行关节镜检查。许多病症通过休息、锻炼和物理治疗即可好转。只有在关节镜检查可能对您有帮助的情况下,医生才会建议您进行该手术。


关节镜手术前的准备

  • 健康检查:您将接受一系列检查,以确认您是否适合接受该手术。这些检查包括血液和尿液检查,以及心肺功能检查。
  • 您的用药情况:请向医生如实告知您正在服用的所有药物,包括华法林或阿司匹林等抗凝血剂、抗炎止痛药、膳食补充剂以及中医或草药,因为其中一些药物可能会影响出血情况。除非医生指示,否则请勿停用任何药物。
  • 过敏史及既往反应:请向我们的团队告知任何过敏情况,以及您或您的家人曾出现的麻醉相关问题。
  • 麻醉:您将接受麻醉,以确保在手术过程中感到舒适。您的麻醉师将与您讨论各种麻醉方案,并解释哪种方案最适合您。
  • 禁食:我们会告知您术前何时停止进食和饮水。请严格遵守这些指示。
  • 疾病:若在术前几天出现发热、咳嗽、皮肤感染或任何其他疾病,请告知我们,因为可能需要推迟手术。
  • 需携带物品:医生的转诊信、您的国民身份证(若您是国际患者,则需携带护照)、以往的扫描报告或影像资料,以及您的用药清单。
  • 术后恢复计划:请安排他人接您回家,并尽可能在术后第一天有人陪同。如果家中设有楼梯,或浴室在佩戴支具或使用拐杖时难以使用,请提前考虑术后头几天的生活安排。同时请与雇主商定休假事宜。


关节镜检查过程中会发生什么?

会在待检查关节的一侧切开一个小切口。关节镜将通过此切口插入以检查关节。医生会检查关节是否有损伤迹象和异常情况。

诊断完成后,切口将用缝线缝合。术后可能需要佩戴支具来支撑关节,并帮助您更好地行走。

手术时间长短取决于关节的具体情况以及是否需要进行治疗。您的医生会提前向您说明大致时间。


关节镜检查后会发生什么?

术后立即

您将在恢复区休息,直至麻醉作用消退。您可能需要住院观察,直到感觉状况良好足以出院为止。大多数患者当天即可出院,出院时会开具止痛药。请务必有人陪同回家,切勿自行驾车。

居家护理

  • 术后头几天请保持伤口干燥,并遵循护士关于换药和淋浴的建议。
  • 请按处方服用止痛药,以确保您在活动和做康复锻炼时感到舒适。
  • 请按照医生的建议,在条件允许时多休息并抬高患处关节,以帮助减轻肿胀。
  • 如果已配发支具或拐杖,请正确使用,并遵循关于关节承重限制的指导。
  • 请按时参加复诊,以便医生检查伤口、在必要时拆线,并讨论检查结果。

若您感到剧烈疼痛或出现异常肿胀,请立即联系您的医生或致电我们的24小时医疗急诊诊所。


恢复力量与活动能力

锻炼是康复的重要组成部分。您需要加强关节力量,以便最终恢复完全的活动能力。物理治疗师会指导您进行适合您关节和手术类型的锻炼,我们的康复中心将在康复期间为您提供支持。

您何时能重返工作岗位、驾驶车辆以及进行体育运动,取决于关节状况、是否接受过相关治疗以及您的愈合情况。许多人在数天至几周内即可恢复文职工作,而重返体育运动或从事重体力劳动可能需要更长时间。在恢复这些活动之前,请务必咨询您的医生。