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心绞痛(胸痛)

什么是心绞痛(胸痛)?

心绞痛是指心脏供血受阻时出现的胸痛或不适。这是心脏疾病的症状,最常见的原因是冠状动脉内斑块堆积。若不及时治疗,可能引发心脏病发作等危险并发症。

心绞痛分为两种类型:

稳定型心绞痛

最常见的心绞痛类型,通常在体力活动期间发作,休息或用药后缓解。其发作具有规律性,且症状与以往胸痛发作相似。稳定型心绞痛通常持续时间较短,一般不超过五分钟。

不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛具有不可预测性,常在静息状态下发作。其症状通常较稳定型更为严重且持续时间更长(约20分钟以上),静息或常规心绞痛药物无法缓解疼痛。若心脏供血未获改善,可能引发心肌梗死。此类心绞痛危及生命,需紧急救治。

变异型心绞痛(普林兹梅特尔型心绞痛)

此类心绞痛并非由冠状动脉疾病引起,而是心脏动脉痉挛导致血流暂时减少所致。常呈周期性发作,多在静息状态或夜间出现,且可通过心绞痛药物缓解疼痛。

心绞痛(胸痛)有哪些症状?

心绞痛的主要症状包括胸痛和不适感,具体表现为:

  • 灼烧感
  • 胀满感
  • 压迫感
  • 挤压感

还可能伴随其他症状:

  • 头晕
  • 疲劳
  • 恶心
  • 呼吸急促
  • 出汗

心绞痛的严重程度和持续时间因类型而异。任何新发或加重的症状都应立即就医。

心绞痛(胸痛)的成因?

血液携带心脏生存所需的氧气。当心脏供血受阻导致氧气供应减少时,便会引发心绞痛。这种血流减少通常源于冠状动脉疾病(CAD)——该病因最常见,其病理机制是冠状动脉内斑块堆积形成的动脉粥样硬化。

静息状态下,心肌可能尚能适应血流减少而不引发症状。但当氧气需求增加时(如运动期间),胸痛便可能发作。

心绞痛(胸痛)的风险因素有哪些?

若存在以下风险因素,患心绞痛的概率将显著增加:

  • 年龄因素:60岁以上成年人比年轻群体更易患心绞痛。
  • 家族病史:直系亲属若有心脏瓣膜病、心力衰竭或心肌梗死等心脏病史。
  • 吸烟史:吸烟、嚼烟草及长期暴露于二手烟环境会损伤动脉内壁。动脉损伤导致胆固醇沉积,最终阻塞血流。
  • 慢性疾病:糖尿病、高血压、高胆固醇及肥胖等疾病是心脏病风险因素,可能诱发心绞痛。
  • 缺乏运动:久坐不动的生活方式会增加患高胆固醇、高血压、糖尿病及肥胖的风险。
  • 情绪压力:过度压力和愤怒会升高血压并释放收缩动脉的激素,加重心绞痛症状。

如何预防心绞痛(胸痛)?

通过改变生活方式可预防心绞痛,例如:

  • 限制饮酒量
  • 戒烟
  • 保持健康饮食
  • 定期锻炼
  • 控制健康状况
  • 妥善管理压力

如何诊断心绞痛(胸痛)?

血液检测

将进行血液检测以评估器官功能,排查可能影响心脏或心律的健康状况或物质。

超声心动图

超声心动图是一种超声检查,可显示心脏的运动、结构和功能。

心电图(EKG或ECG)

心电图记录心脏传导的电信号。