跟腱是人体内最大、最强壮的肌腱——一种连接小腿肌肉与跟骨的粗壮、绳索状结构。每当你走路、跑步、爬楼梯或蹬地时，都会用到这根肌腱。跟腱炎是指该肌腱发生炎症或退行性病变，导致小腿后侧（通常位于脚跟正上方）出现疼痛和僵硬感。
这是跑步者和活跃成年人中最常见的过度使用损伤之一，但也影响活动量较少的人群——特别是在活动量突然增加或鞋具支撑不足的情况下。该病症的严重程度从休息后即可缓解的轻微酸痛，到限制日常功能、需要系统治疗才能解决的慢性、令人衰弱的疼痛不等。
本页将详细介绍跟腱炎的定义、两种主要类型的区别、症状、病因、治疗方案（从初期的自我护理到手术）以及康复过程。
跟腱从小腿的腓肠肌和比目鱼肌延伸至跟骨（脚跟骨）的后侧。它是人体中最粗、最强的肌腱，在跑步时能够承受高达体重八倍的力。
尽管强度极高，但跟腱的血液供应相对较差——特别是在距跟骨上方约2–6厘米的中段区域。这一“血管分水岭”区域正是大多数非附着点性跟腱炎和跟腱断裂的发生部位。血液供应不足意味着该肌腱的愈合速度比肌肉组织慢，且更容易受到累积性过载的影响。
“肌腱炎”（tendinitis）一词暗示存在活动性炎症。对于大多数慢性病例而言，“肌腱病变”（tendinopathy）这一术语更为准确——这是一种退行性病变过程，其中肌腱内原本正常、有序的胶原纤维变得紊乱，且微观损伤的积累速度超过了肌腱自身的修复能力。这一区分对治疗至关重要：真正的炎症性肌腱炎对抗炎措施有反应；退行性肌腱病则需要基于负荷的康复训练来刺激组织重塑。
症状通常在数天至数周内逐渐出现，但单次高强度运动后，原有的肌腱不适也可能突然加重。典型表现包括：
有多种因素可能增加患跟腱炎的风险：
诊断主要基于临床表现——骨科专科医生会检查跟腱，评估其压痛情况，确定病变属于附着点性还是非附着点性，并测试下肢的力量和功能。影像学检查用于确认跟腱受累的程度，并排除断裂或其他病变。
跟腱炎的康复不仅体现在疼痛减轻上，更体现在能否恢复完全、无限制的活动。康复时间因病情严重程度、治疗前病程长短以及康复训练的坚持程度而存在显著差异。
急性期（第1-4周）
负荷管理与相对休息。开始进行轻柔的活动范围训练和无痛的离心训练。活动后冰敷。目标：将疼痛减轻至可控水平，并开始肌腱负荷训练计划。
康复期（第4-12周）
在物理治疗师指导下进行渐进式离心负荷训练。逐步恢复运动特有的动作模式。优化鞋具选择。目标：恢复肌腱功能并解决生物力学因素。
恢复跑步（第8-16周）
系统化的恢复跑步计划，通常从走跑交替开始。根据症状反应逐步增加训练量和强度（训练期间及结束后疼痛应保持在3/10以下）。目标：恢复至受伤前的跑步距离。
重返运动（3-6个月）
恢复无限制的运动，包括速度训练、上坡跑和跳跃。继续进行力量与体能训练计划，以保护肌腱并预防复发。目标：全面恢复运动，同时降低再次受伤的风险。
慢性跟腱病变——即在开始治疗前症状已持续数月的情况——需要更长的康复周期。应告知患者，症状改善是一个渐进的过程，跟腱可能在6–12个月内仍无法完全无痛。
治疗的目标是功能逐步改善并恢复有意义的活动，而非在恢复运动前必须完全消除所有不适感。
虽然可能无法完全预防跟腱炎，但您仍可采取以下措施来降低患病风险：
