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青光眼

什么是青光眼?

青光眼是一种进行性眼病,会对视神经造成不可逆的损伤。视神经位于眼球后部,亦称为颅神经。其功能是将视网膜接收的视觉信息传递至大脑。

青光眼常因眼内压(IOP)异常升高而发病,但也可能在眼压正常时发生(称为正常眼压性青光眼)。眼内压维持着眼球形态,若压力过高,视神经纤维便面临受损风险。青光眼早期通常无明显症状。

症状可能发展缓慢至难以察觉。若未及时治疗,将引发不同程度的视力问题,最终可能导致完全失明。这是导致老年人失明的主要病因之一,早期发现对延缓或预防视力丧失至关重要。青光眼可发生于任何人群,但老年患者更为常见。

青光眼的类型有哪些?

青光眼主要分为以下类型:

  • 开角型青光眼:最常见的青光眼类型,其特征为眼压升高,可能导致视神经损伤和视力丧失。虽然眼压通常处于高位,但即使眼压在正常范围内也可能发生损伤。
  • 急性闭角型青光眼:当眼内液体无法正常排出时,会引发眼压(IOP)突然或快速升高的严重状况。
  • 先天性青光眼:约每10,000名婴儿中就有1例患病。患儿通常表现为眼球混浊、眼球异常增大及畏光等明显症状。
  • 继发性青光眼:指任何可明确归因于眼压升高的青光眼类型,最终导致视神经损伤和视力丧失。

青光眼的症状有哪些?

症状取决于青光眼类型,可能包括:

  • 视物模糊
  • 眼痛
  • 眼部充血
  • 光晕现象
  • 恶心呕吐
  • 剧烈头痛
  • 中央视野缺损
  • 渐进性视力丧失

开角型青光眼初期通常无症状,直至出现显著视力损伤。急性闭角型青光眼患者可能出现眼痛、充血、光晕、头痛、恶心及呕吐等症状。

青光眼的成因

当视神经受损时,青光眼便会形成。随着神经损伤加剧,视野中会出现盲点。视神经损伤通常与眼内压力升高有关,这种压力升高源于眼内液体积聚。

这种液体(又称房水)通常通过虹膜与角膜交界处排出。但当眼球分泌过多房水或排水系统功能异常时,眼压便可能升高。

如何预防青光眼?

早期发现青光眼有助于防止视力丧失或延缓病情进展。以下措施可帮助您及早发现并控制早期青光眼:

  • 定期眼科检查:定期眼科检查可在更严重损害发生前发现早期青光眼。若您属于青光眼高危人群,需增加筛查频率。
  • 关注家族眼部健康史:青光眼具有家族遗传倾向,若您存在较高患病风险,可能需要更频繁的筛查。
  • 佩戴护目装备:严重眼部创伤可能诱发青光眼。使用电动工具或进行体育运动时,请考虑佩戴护目装备。
  • 按时使用处方眼药水:青光眼专用眼药水能显著降低眼压升高发展为青光眼的风险。

青光眼的风险因素有哪些?

可能增加青光眼发病风险的因素包括:

  • 眼压过高
  • 年龄在50岁及以上
  • 家族青光眼病史
  • 既往疾病史(如糖尿病、偏头痛、高血压、镰状细胞贫血)
  • 高度近视或远视
  • 眼部外伤

如何诊断青光眼?

眼科检查

医生可能通过多项检查测量眼压与角膜厚度、评估视神经损伤及视野缺损,具体包括:

  • 眼压测量(测量眼内压)
  • 眼底镜检查(观察视神经)
  • 视野检查(检测视野范围)
  • 角膜厚度测量(测量角膜厚度)
  • 房角镜检查(观察眼球排水角度)

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