腹痛——即肋骨与骨盆之间任何部位出现的疼痛或不适——是人们就医的最常见原因之一。其表现形式多种多样，既有会自行缓解的轻微、短暂痉挛，也有预示外科急症的突发剧痛。大多数人一生中都曾经历过腹痛；其中大多数情况并不严重。难点在于如何区分不同情况。
本页面将介绍腹痛的常见原因、疼痛部位所反映的信息、需要紧急处理的症状，以及斐瑞医院（Farrer Park Hospital）如何诊断和治疗腹痛。
腹腔内包含消化器官（胃、小肠和大肠、肝脏、胆囊、胰腺）、肾脏和输尿管、脾脏、主动脉，以及女性的生殖器官。当这些器官或组织发生炎症、阻塞、感染、破裂或其他病变时，都可能引发疼痛。
腹痛的分类方式有多种：按性质（绞痛、锐痛、钝痛、灼痛、阵发性绞痛），按表现形式（持续性、间歇性、进食后加重、活动时加重），以及按部位。疼痛部位具有特别重要的参考价值，因为它有助于确定最可能受累的器官系统——尽管疼痛可能放射，且初始疼痛部位并不总是与病灶位置完全对应。
疼痛也可能源自腹腔外的结构——如肺部（肺炎或肺栓塞可引起上腹部放射性疼痛）、心脏（心肌梗死可表现为上腹部不适）、背部（脊柱疾病可将疼痛放射至腹部）以及盆底。这就是为什么原因不明或非典型性腹痛需要进行规范检查，而非自行诊断。
伴随症状往往与疼痛本身同样重要。综合分析症状组合有助于显著缩小鉴别诊断范围。
常见于腹痛的伴随症状
向医疗保健提供者描述疼痛时，您可以注意以下细节：
若您不确定，寻求医疗建议总是更安全的选择。斐瑞医院（Farrer Park Hospital）的24小时急诊门诊全天候开放，可接诊需要当天评估的急性病例。
腹痛的原因多种多样——大多数是良性的且会自行缓解，但有些则需要药物或手术治疗。以下列出了我们的专家最常接诊的、以腹痛为表现的常见病症。
胆结石是形成于胆囊内的硬化胆汁沉积物。它们可能多年无症状，也可能阻塞胆囊出口或胆管，从而引发疼痛。当胆囊发炎（胆囊炎）时，疼痛通常持续存在并伴有发热。
典型症状：右上腹或上腹部间歇性或持续性疼痛，常因进食油腻食物而诱发或加重。疼痛可能放射至右肩或背部。若胆管受累，则会出现发热和黄疸。
阑尾炎是指阑尾的炎症，阑尾是位于右下腹、附着于大肠上的一小段指状结构。这是全球最常见的外科急症之一。若阑尾穿孔，感染将扩散至整个腹腔（腹膜炎）——这是一种危及生命的并发症。
典型症状：疼痛通常始于脐周，数小时内转移至右下腹。伴有食欲不振、低热和恶心。活动、咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。麦克伯尼点（McBurney's point）有反跳痛。
消化性溃疡是发生在胃或十二指肠（小肠的第一部分）内壁上的开放性溃疡，最常见的原因是幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs，如布洛芬、萘普生、阿司匹林）。
典型症状：上腹部（腹部中央上方）有灼烧感或啃噬样疼痛，进食或服用抗酸药后常会暂时缓解。胃溃疡疼痛可能因进食而加重；十二指肠溃疡疼痛通常在进食后缓解，但2–3小时后会再次出现。伴有恶心、腹胀和早饱感。
肠易激综合征（IBS）是一种结肠功能性疾病，其特征为慢性腹痛或不适，伴有排便习惯改变（腹泻、便秘或两者交替），且无器质性病变。该病极为常见，并对生活质量产生显著影响。
典型症状：绞痛样腹痛，通常位于下腹部，排便后疼痛可缓解或加重。腹胀、气体过多、腹泻与便秘交替、便急感及排便不尽感。症状常因压力和某些食物而加重。
IBD是指胃肠道的慢性炎症性疾病。克罗恩病可影响从口腔到肛门的任何胃肠道部位，但最常见于回肠末端和结肠。溃疡性结肠炎则仅限于结肠和直肠。这两种疾病都会引起显著症状，需要长期管理。
典型症状：持续性或复发性腹痛——溃疡性结肠炎常位于下腹部，克罗恩病则位置变化较大。血便（溃疡性结肠炎中更常见）、体重减轻、疲劳、复发期发热。克罗恩病可能导致瘘管、脓肿和肛周疾病。
当组织（通常是肠道的一部分）通过周围肌肉或结缔组织的薄弱处突出时，就会发生疝。腹股沟疝、脐疝、切口疝和食管裂孔疝是最常见的类型。大多数疝不会立即危及生命，但若疝块发生嵌顿（卡住）或血供中断（绞窄），则属于外科急症。
典型症状：疝气部位出现膨出或肿块，站立、咳嗽或用力时往往更为明显。该部位有酸痛或疼痛感，尤其在活动时更为明显。食管裂孔疝可能引起烧心和反流，而非可见的膨出。
肾结石是在肾脏内形成的坚硬矿物质沉积物，当其通过泌尿道时会引起剧烈疼痛。疼痛通常位于侧腹部，随着结石移动而放射至下腹部和腹股沟。
典型症状：侧腹部突然出现剧烈、阵发性（波浪状）疼痛，并放射至下腹部、腹股沟或生殖器。尿中带血（血尿）。恶心和呕吐。如果结石位于靠近膀胱的下段输尿管，则会出现排尿频繁或排尿疼痛。
憩室是结肠壁上可能形成的小囊袋，最常见于乙状结肠（左下部）。当这些囊袋发生炎症或感染时，就会引发憩室炎。该病在50岁以上人群以及膳食纤维摄入不足的人群中更为常见。
典型症状：左下腹疼痛——通常为持续性疼痛而非绞痛——伴有发热、恶心及排便习惯改变。该部位触诊时可能有压痛。
胃肠炎——俗称“胃流感”或“食物中毒”——是胃和肠道的炎症，通常由受污染的食物或水引起的病毒或细菌感染所致。该病通常可自限。
典型症状：绞痛性腹痛，通常为弥漫性或脐周性。恶心、呕吐和腹泻——常同时发生。可能伴有发热。症状通常在接触病原体后数小时至一天内出现，并在数天内消退。
诊断首先从详细的病史询问和体格检查开始。症状表现——结合体格检查结果（如腹部压痛部位、是否存在腹肌紧张或腹壁僵硬，以及肠鸣音是否正常）——通常能有力地指向最可能的病因。相关检查可证实临床推断。
治疗完全取决于根本病因。评估的目标是确定病因——随后治疗应针对病因，而非仅针对疼痛本身。以下是常见病因的处理方法：
