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心脏骤停

什么是心脏骤停?

心脏骤停是指因心律不齐导致心脏活动突然完全停止的状态。患者会失去意识且呼吸停止。若未及时治疗,心脏骤停可能导致死亡。

心脏骤停与心脏病发作不同。心脏病发作是由于心脏供血受阻所致,而心脏骤停则源于心脏电活动异常。

突发性心脏骤停的紧急救治包括实施心肺复苏(CPR)及使用自动体外除颤器(AED)对心脏进行电击。通过及时、恰当的医疗救治,突发性心脏骤停患者仍有生存可能。


心脏骤停有哪些症状?

突发性心脏骤停的症状表现为突然且严重,包括:

  • 突然昏倒
  • 无脉搏
  • 无呼吸
  • 意识丧失

突发性心脏骤停前可能出现以下症状:

  • 胸闷不适
  • 呼吸急促
  • 乏力或疲倦
  • 心悸

但突发性心脏骤停也可能毫无征兆地发生。若出现胸痛或不适、心跳剧烈、心律不齐或过速、不明原因喘息等症状,请立即寻求紧急医疗救助。


心脏骤停的成因

心脏的电信号控制着

心脏骤停是由心脏电活动异常引起的,这些异常会导致心脏停止泵血。若电信号出现故障或产生额外信号,可能导致心脏跳动过快、过慢或失调。这些心律变化称为心律失常。有些心律失常短暂且无害,而另一些则可能引发心脏骤停。

突发性心脏骤停最常见的诱因是心室颤动——一种致命的心律失常。此病症会导致心脏下腔室无力颤动而非有效泵血。虽然既有心脏病史会增加心律失常风险,但无已知心脏病史者同样可能突发心脏骤停。

可能引发猝死的心脏疾病包括:

  • 冠状动脉疾病:当心脏动脉因胆固醇等沉积物堵塞导致供血不足时,可能引发猝死。
  • 心肌梗塞:心肌梗塞可能诱发室性心律失常和猝死,同时会在心脏形成瘢痕组织,进而改变心跳节律。
  • 心肌病:心脏肌肉壁过度扩张、增厚和僵化时,会干扰心脏电信号传导,导致心律不齐。
  • 心脏瓣膜病:瓣膜关闭不全或狭窄可能导致心肌扩张或肥厚,进而引发心律失常。


心脏骤停有哪些风险因素?

增加心脏病风险的因素同样会提高突发性心脏骤停的风险,包括:

  • 冠状动脉疾病家族史
  • 吸烟
  • 高血压
  • 高胆固醇血症
  • 肥胖
  • 糖尿病
  • 久坐生活方式

其他风险因素包括:

  • 既往突发性心脏骤停病史
  • 既往心肌梗死病史
  • 年龄
  • 男性


如何预防心脏骤停?

以下措施有助于维护心脏健康:

  • 保持健康饮食
  • 坚持规律运动
  • 戒烟戒烟草
  • 定期进行心脏健康筛查
  • 控制血压与胆固醇

若确诊存在心脏骤停风险,医疗人员可能建议植入植入式心脏复律除颤器(ICD)。该装置将置于锁骨下方。


心脏骤停如何诊断?

血液检测
通过血液检测可检测特定心脏蛋白(心肌梗死后渗入血液)、钾、镁、激素及其他体内化学物质的水平。

心电图
通过测量心脏电活动,心电图可显示心跳速度快慢,并能揭示增加突发性心脏骤停风险的心律变化。

影像学检查
胸部X光检查可观察心脏与肺部的形态大小,同时可判断是否存在心力衰竭。

心脏核素负荷试验
该检查通过注射微量放射性示踪剂,借助特殊摄像设备追踪其在心肺系统的分布轨迹,从而评估心肌血流变化。