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偏头痛

什么是偏头痛?

偏头痛是一种严重的头痛,可能导致头部一侧出现搏动性、跳动性疼痛。偏头痛的头痛阶段通常持续数小时,但也可能持续数天。体力活动、强光、噪音和强烈气味都可能加重偏头痛症状。

偏头痛会干扰并影响日常活动。目前有药物可帮助预防偏头痛并使其更易控制。

偏头痛类型

先兆性偏头痛:指伴有视觉障碍及其他神经症状的偏头痛,这些症状通常在头痛发作前10-60分钟出现。

无先兆偏头痛:此类偏头痛更为常见,通常持续4至72小时。


偏头痛有哪些症状?

偏头痛分为四个阶段:

  • 前驱期

第一阶段发生在头痛出现前24小时内。症状包括情绪波动、睡眠障碍及注意力涣散。

  • 先兆期

先兆期表现为感觉、运动及/或语言症状群,是偏头痛发作的预警信号。该阶段持续时间可短至5分钟,长达1小时。先兆症状与头痛可能同时出现。其他可能出现的症状包括肌肉无力、视力变化或耳鸣。

  • 头痛

偏头痛表现为剧烈的单侧头痛,通常持续4至72小时,可能伴随恶心呕吐、对声音、光线和气味敏感等症状。头痛感因人而异,可能表现为搏动性、跳动性、捶击性或钝痛。

  • 后遗期

后遗期通常持续48小时,症状类似酒精宿醉,包括疲劳、颈部僵硬和注意力涣散。


偏头痛的成因

遗传因素与环境因素常被认为是诱发偏头痛的主因。可能引发偏头痛的因素包括:

  • 激素变化:月经周期前后、妊娠期及更年期雌激素水平波动可能诱发偏头痛。口服避孕药等激素类药物亦可能加重症状。
  • 酒精与咖啡因:饮酒或过量摄入咖啡因可能诱发偏头痛。
  • 压力:工作或家庭压力可能诱发偏头痛。
  • 感官刺激:强光或闪光、巨响或强烈气味可能引发部分人群的偏头痛。
  • 睡眠周期变化:睡眠过多或过少都可能诱发偏头痛。
  • 天气变化:气候变化可能导致偏头痛发作。
  • 食物:某些食物(如陈年奶酪或加工食品)可能诱发偏头痛。跳过正餐也可能引发发作。


偏头痛有哪些风险因素?

某些风险因素可能增加偏头痛发病概率,例如:

  • 家族史:若近亲确诊偏头痛,自身患病风险将显著升高。
  • 年龄因素:偏头痛多发于青少年时期,30岁左右达到高峰,随后发作频率逐渐降低。
  • 性别因素:女性比男性更易患偏头痛。
  • 激素变化:月经前/经期及妊娠期间更易发作,绝经后症状会逐渐改善。


如何预防偏头痛?

虽然无法完全预防偏头痛,但可采取措施降低发病风险。包括服用预防性药物以减少发作频率和减轻症状严重程度。同时需记录诱因,并与医生协作避免接触这些诱因。


如何诊断偏头痛?

体格检查
医生可能通过体格检查及问诊了解您的医疗史和家族遗传病史。

影像学检查
您可能接受MRI或CT扫描等影像学检查,以排除其他疼痛诱因。