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肝硬化

什么是肝硬化?

肝硬化是肝脏纤维化的病变,通常发生在慢性肝病的晚期阶段。肝脏承担着代谢调控、蛋白质合成、维生素与能量储存以及清除体内毒素的重要功能。若肝脏功能失常,可能引发严重并发症甚至危及生命。肝组织纤维化会阻碍血液和氧气在肝脏内的流通。这将削弱肝脏过滤毒素、处理营养物质以及生成胆汁和必需蛋白质的能力。

当健康肝细胞被瘢痕组织取代时,肝硬化便会发生。肝脏受损后会尝试自我修复,若这种情况持续发生,越来越多的健康肝细胞将被瘢痕组织取代。虽然肝硬化无法逆转,但治疗可延缓或阻止病情恶化。


肝硬化的症状有哪些?

随着肝脏瘢痕组织不断堆积,肝硬化会逐渐恶化。初期可能毫无症状,但随着肝功能衰退,症状会逐渐显现。肝硬化的早期症状可能包括:

  • 恶心或食欲不振
  • 疲劳或乏力
  • 上腹部疼痛
  • 手掌发红

后期可能出现的症状包括:

  • 黄疸 (皮肤和眼白发黄)
  • 深色尿液
  • 皮肤瘙痒
  • 皮肤或眼睑出现黄色脂肪沉积小丘疹
  • 不明原因体重减轻
  • 腹部肿胀
  • 易淤青


肝硬化由何引起?

肝硬化是慢性肝炎引发的渐进性病变。任何导致肝脏炎症的慢性疾病都可能引发肝硬化。部分诱因包括:

  • 酒精性肝炎:长期大量饮酒导致的肝损伤。酒精是肝硬化最广为人知的诱因。
  • 丙型/乙型肝炎感染:丙型和乙型肝炎是可能转为慢性的病毒感染。丙型肝炎可通过抗病毒药物治愈,乙型肝炎虽无法根治但可接受治疗。
  • 自身免疫性疾病:某些自身免疫性疾病会引发慢性肝炎。
  • 遗传性疾病:某些遗传性病症可能导致有毒物质在肝脏内积聚并造成损伤。


肝硬化有哪些风险因素?

  • 年龄:50岁以上人群患肝硬化风险更高。
  • 饮酒:长期大量饮酒会损害肝脏,最终引发肝硬化。
  • 慢性肝炎:慢性肝炎会持续引发肝细胞炎症和损伤,增加肝硬化风险。


如何预防肝硬化?

早期治疗可阻止肝损伤发展为肝硬化。由于早期患者多无症状,定期体检有助于及早发现肝病,从而及时调整生活方式或开始治疗。

如何诊断肝硬化?

活检
通过肝活检可观察肝脏是否出现硬化迹象并确定病因。

血液检测
血液检测可显示肝损伤和肝功能衰竭的迹象,还可提示特定疾病或已知副作用(如凝血功能下降)。

影像学检查
腹部影像学检查采用MRI或CT扫描,用于检测炎症或腹腔脓肿。胸部影像学检查则用于排除引发类似症状的肺炎。