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炎症性肠病(IBD)

什么是炎症性肠病(IBD)?

炎症性肠病(IBD)是一组自身免疫性疾病的统称,这些疾病会导致消化道组织肿胀发炎。其症状可能突然发作,引发剧烈腹痛、腹泻等多种问题。

IBD虽属终身性疾病,但现有治疗方案可有效控制症状,患者亦可采取措施避免疾病干扰日常生活。

IBD主要分为两大类型:

  • 克罗恩病:该病症会在胃肠道(GI)形成溃疡,可能累及胃肠道任何部位,但通常发生于小肠及大肠上部。
  • 溃疡性结肠炎:该病症表现为结肠内壁的炎症和溃疡,通常始于直肠,随后扩散至部分或全部结肠。


炎症性肠病(IBD)有哪些症状?

IBD症状轻重不一,呈间歇性发作,患者难以预测发作时机。发作时称为IBD复发期,经治疗后症状缓解则进入缓解期。

常见症状包括:

  • 下腹部疼痛(类似胃痉挛)
  • 血便
  • 慢性腹泻
  • 疲劳
  • 不明原因体重减轻


炎症性肠病(IBD)的成因是什么?

当免疫系统错误攻击消化道健康组织时,IBD便会发生。常见诱因包括:

  • 特定食物或液体
  • 吸烟
  • 压力
  • 抗生素
  • 非甾体抗炎药


炎症性肠病(IBD)有哪些风险因素?

可能增加IBD风险的因素包括:

年龄:多数患者在30岁前确诊,但也有患者在50至60岁才发病。

种族:新加坡印度裔/南亚裔群体中IBD发病率高于其他族群。

吸烟:吸烟与克罗恩病存在关联。

家族史:最显著的风险因素之一。研究显示5-20%的IBD患者有直系亲属患病。


如何管理炎症性肠病(IBD)?

与IBD共处并非易事。症状可能突然发作,随后数周或数月缓解,继而再次复发。您或许会担忧下一次发作何时来临。突发性腹泻可能令人尴尬或自我意识过强。所幸存在多种管理方案:

  • 合理饮食:识别诱发IBD的食物与饮品。咨询营养师制定膳食计划,在规避诱因的同时确保营养摄入。
  • 记录症状:若能精准判断症状高发时段,可更有效规划日常活动。这包括记录就近卫生间位置以便随时使用。
  • 随身携带应急包:为应对突发状况,建议携带应急包,内含备用内衣、护垫、纸巾及婴儿湿巾。
  • 压力管理:压力可能诱发IBD症状,掌握有效减压方法可减轻或延缓症状发作。
  • 戒烟:吸烟已被证实与IBD症状诱发存在关联。


炎症性肠病(IBD)如何诊断?

血液检测
将进行全血细胞计数检测,以排查感染或贫血迹象。这些检测也可用于评估炎症指标、肝功能状态或非活动性感染情况。

结肠镜检查
通过带摄像头的细长柔性光导管检查结肠与直肠。检查过程中可能取小块组织进行活检,以确定是否为炎症性肠病或其他炎症类型。

影像学检查
采用超声或CT扫描进行结直肠影像学检查,以排除严重并发症。