呼吸道病毒感染继续是新加坡的主要健康问题，特别影响幼儿、老年人及患有基础疾病的人群。随着病毒的演变，预防策略——尤其是疫苗接种——需要持续更新以保持有效性。
传染病专家Lee Tau Hong医生分享2025年关于新冠肺炎（COVID-19）、流感及呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗接种的最新信息。
COVID-19是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2型（SARS-CoV-2）引起的呼吸道疾病。该病毒主要通过感染者咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时释放的呼吸道飞沫或微小颗粒传播。他人可能吸入这些飞沫或颗粒，或其落在口、鼻或眼睛上。
COVID-19的症状和体征可能因人而异，从轻微的呼吸道症状到严重疾病不等。常见症状包括：
即使在2025年，因COVID-19住院的病例仍高于流感和RSV。尽管新加坡疫苗接种率较高，但新变种仍在不断出现。卫生部（MOH）和传染病局（CDA）报告称，4月27日至5月3日期间有14,200例病例，较前一周的11,100例有所增加。
鉴于当前情况，定期接种加强针对实现最佳保护至关重要。
新加坡卫生部建议以下人群每年接种新冠疫苗：
医护人员及与医护人员同住或接触的高风险人群建议接种疫苗。
加强针应每年接种一次，与上一剂疫苗接种间隔至少五个月。
随着新关注变异株（VOCs）的出现，疫苗会进行更新以维持效力。2025年初，根据卫生部指南，针对JN.1变异株的更新疫苗已开始接种。
他们指出，目前LF.7和NB.1.8（均为JN.1变异株的后代）是新加坡主要流行的COVID-19变异株，占本地测序病例的超过三分之二。
在这些疫苗可用之前，针对JN.1或KP.2的疫苗配方仍被认为具有保护作用并推荐使用。
季节性流感，通常称为流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道感染。它可引起轻至重症症状，严重时可能导致死亡。流感病毒主要分为A型、B型和C型三种。A型和B型流感病毒在新加坡每年流行，高峰期出现在5月至8月和12月至3月。
2025年第一季度，新加坡呼吸道相关门诊就诊量有所上升。检测到的病毒主要为鼻病毒/肠道病毒，占儿童检测样本的28%和成人检测样本的19%。
值得注意的是，B/Yamagata型流感病毒已连续多个季节未被检测到，这可能与新冠疫情期间的病毒变异有关。因此，年度流感疫苗配方已进行调整。
2025年流感疫苗包含：
全球卫生当局确定了三种更新的病毒株：A/Victoria、A/Croatia和B/Austria，预计今年最有可能流行。年度流感疫苗接种仍强烈推荐，特别是对于高风险人群，如儿童、老年人及慢性病患者。
RSV（呼吸道合胞病毒）通常以普通感冒样症状开始，如流涕、轻微咳嗽或低热。然而，在某些人群中，RSV可能导致严重并发症，包括：
近期来自加拿大等国家的数据显示，老年人群中RSV相关死亡率呈上升趋势，这往往与诊断延迟或低估病毒严重性有关。
为何RSV常被漏诊？
由于症状与普通感冒相似，RSV常被忽视且漏诊。医疗人员可能未意识到RSV感染的严重性，因此未将其列为需重点关注的病原体。
成人RSV的诊断检测并非常规项目，通常仅在病情严重或住院患者中进行。
诊断延迟可能导致RSV的长期影响给住院和门诊医疗资源带来高负担。这包括因反复感染后喘息或原有疾病恶化而多次就诊。
近年来，RSV疫苗研发取得重大进展。目前，GSK、辉瑞和莫德纳等制药公司已推出疫苗产品。
• 孕妇：自2024年11月起，新加坡已获批使用Abrysvo疫苗，通过母体抗体在妊娠期间传递，为婴儿提供保护。
老年人：美国免疫实践咨询委员会（ACIP）现推荐75岁及以上成年人接种单剂RSV疫苗，以及60至74岁且患有慢性疾病或RSV重症风险因素的成年人。
区分它们
由于COVID-19、流感（flu）和RSV具有相似的症状，可能难以区分它们。为了正确诊断病情，医疗保健提供者可能需要进行诊断测试。
来源: National Foundation for Infectious Diseases
疫苗接种仍是减少呼吸道感染严重程度和传播的最有效策略之一。随着我们步入2025年，及时接种新冠、流感和RSV的最新疫苗将至关重要，尤其是对于高风险群体。
如果您或您的亲人属于推荐接种类别，请咨询您的医疗保健提供者，了解下一剂疫苗的接种安排。
