带状疱疹是由引起水痘的同一病毒引起的病毒性感染，会在身体上引起疼痛的皮疹。带状疱疹又称带状疱疹，虽然不会危及生命，但可能非常疼痛。
这是由于水痘-带状疱疹病毒在体内潜伏后重新激活所致。该病毒在您患水痘后会潜伏于神经根中。因此，凡是患过水痘的人在晚年都有可能患上带状疱疹。
在新加坡，估计有80%至85%的成年人曾患过水痘，其中20%的人在之后会患上带状疱疹。专家估计，新加坡每年约有3万人被诊断出患有带状疱疹，其中50岁以上的成年人发病率更高。
我们邀请了全科医生 Dr. Irene Gay 和传染病专家 Dr. Loh Jiashen，共同探讨这一令人痛苦的疾病，了解其症状、体征，以及如何进行管理和预防
带状疱疹患者最早出现的症状之一是躯干一侧出现一条疼痛的水疱带，尽管水疱也可能出现在身体其他部位，包括手臂、背部，甚至面部。
Dr. Loh 警告称，某些部位，如眼睛周围，若未及时治疗，可能导致并发症，包括失明。
根据 Dr. Irene 的说法，水疱中的液体含有水痘病毒，可能导致从未感染过水痘的人感染水痘。
“护理人员应确保水疱被覆盖，并小心不要触碰尚未结痂的暴露水疱，“Dr. Irene 指出。”他们还必须确保在照顾患者后彻底洗手。”
2023年，新加坡演员尼克·申（Nick Shen）分享了自己与带状疱疹抗争的经历，称皮疹带来的疼痛“难以形容”。病情严重到迫使他暂停工作、取消活动并退出公开场合。他不仅遭受全身皮肤剧烈疼痛的皮疹折磨，还因病毒影响面部神经导致面部麻痹。
“带状疱疹的疤痕仍然留在我的脸上。我真的希望没有人会经历这种痛苦，" Shen 在接受《Stop Shingles》采访时说道。
尽管带状疱疹仅影响有水痘病史的人群，Dr. Irene 提醒那些认为自己可能未感染该病毒的人士，因为水痘是一种非常常见的感染，部分人在儿童时期可能曾患过轻微的水痘感染但并未察觉。
“50岁以上的成年人中，超过99%都携带水痘病毒。因此，那些认为自己从未得过水痘的人，很可能已经携带了该病毒，"她补充道。
不幸的是，一个人有可能多次患带状疱疹。
“虽然带状疱疹每次发作不会加重，“ Dr. Loh 解释道，”但带状疱疹后神经痛（即带状疱疹后神经痛）的发生率会随年龄增长而增加。这意味着，您第二次患带状疱疹时可能出现带状疱疹后神经痛，而第一次患病时（通常在年轻时）则不会出现。”
带状疱疹的其他症状包括：
不幸的是，带状疱疹目前尚无根治方法，您需要让病情自然发展，通常持续三至五周。不过，您可以采取一些措施来缓解症状。您可以咨询家庭医生，获取缓解水疱疼痛的药物。
“在带状疱疹皮疹出现后72小时内就诊的患者可口服抗病毒药物，这可能有助于减轻症状的严重程度和持续时间。止痛药物通常用于缓解疼痛，" Dr. Irene 解释道。她还建议患者保持皮疹干燥并覆盖，因为皮疹具有传染性。如果皮疹影响到眼睛，眼科医生通常会参与治疗，以减少失明等长期并发症的风险。
部分带状疱疹患者可能出现并发症。其中一种并发症是带状疱疹后神经痛，即患者在带状疱疹痊愈后仍持续感到神经疼痛。这种情况发生时，受损的神经纤维会出现混乱，将皮肤传来的疼痛信号以夸张的形式传递至大脑。目前尚无根治方法，但可通过治疗缓解症状，且大多数患者的带状疱疹后神经痛会随时间逐渐好转。
“带状疱疹后神经痛可使用更强效的药物如加巴喷丁和更强效的止痛药进行治疗，“ Dr. Irene 解释道。”然而，尽管如此，患者往往无法完全缓解疼痛。”
Dr. Loh 补充道："带状疱疹发作后数月内，还与心肌梗死和中风存在一定关联。”
预防带状疱疹的最佳方法是接种疫苗。
如果您是从未患过水痘的健康青少年或成年人，您可以考虑接种水痘疫苗，该疫苗可预防水痘，并随后预防带状疱疹。否则，如果您之前曾患过水痘，则可接种带状疱疹疫苗，例如Zostavax和Shingrix。
Shingrix（带状疱疹疫苗）在新加坡各地的诊所中被推荐使用，因为其有效性超过97%，而Zostavax（带状疱疹疫苗）的有效性为51%。根据Dr. Irene 的介绍，Zostavax是一种活疫苗，不适用于免疫功能低下或免疫抑制的患者，而Shingrix是一种非活疫苗，采用重组技术并添加佐剂。
Zostavax 已于 2020 年在美国停产，建议接种过 Zostavax 疫苗的人群也接种 Shingrix 疫苗。目前数据显示，该疫苗的有效性可维持超过 10 年。
Shingrix疫苗推荐用于50岁及以上的成年人，以及18岁及以上且免疫系统功能低下的人群。
Shingrix疫苗的完整接種課程包含兩劑，總費用約為$900。
为确保新加坡公民及永久居民能够获得Shingrix疫苗，新加坡政府将于2025年9月起开始补贴该疫苗的费用。符合条件的60岁以上长者，以及免疫系统较弱的年轻患者可能符合补贴资格。该补贴需经过收入核查。在补贴政策下，两剂疫苗的费用将更加负担得起且易于获取。
接种Shingrix疫苗后，您可能会出现以下常见副作用：注射部位疼痛、红肿，发热、寒战、乏力或胃部不适。
过敏反应的严重副作用包括面部、眼睛、嘴唇或舌头肿胀，呼吸困难，或全身出现瘙痒性皮疹。如果您出现上述任何症状，应立即寻求医疗评估。
如果您或您的亲人出现带状疱疹的症状，请尽早咨询医生。如果您曾经患过水痘，建议您接种Shingrix疫苗以降低患带状疱疹的风险。
