高胆固醇与高血压的关系

研究表明，五分之一的新加坡人有一种或多种心血管疾病 (CVD) 危险因素，如高胆固醇、高血压、糖尿病、吸烟和缺乏运动¹。其中，高胆固醇和高血压是过去十年中增长最快的两个危险因素。它们共同作用会使 CVD 的风险增加三倍以上。Farrer Park 医院的心脏病专家 Dr. Brian Khoo 告诉了我们更多情况。

胆固醇并非天生有害

“胆固醇是身体正常运作所必需的脂质（脂肪）。然而，过多的胆固醇对您的身体有害，因为它会导致动脉斑块积聚，并导致各种疾病。”Dr. Khoo 解释。

人体需要胆固醇来构建细胞、制造维生素和其他激素。肝脏还用它来产生胆汁，帮助将脂肪消化成更小的脂肪酸，以便被人体吸收。

同时，肝脏还能制造人体所需的胆固醇。胆固醇的其他来源来自您所摄入的食物。通常包括肉类、鸡蛋、家禽和奶制品。

问题在于坏胆固醇过多

虽然胆固醇并非天生有害，但过多的胆固醇会增加心血管疾病的风险。

“胆固醇主要有两种：低密度脂蛋白 (LDL)，即“坏”胆固醇；高密度脂蛋白 (HDL)，即“好”胆固醇。”他说。

低密度脂蛋白的坏名声在于它的作用。它积聚在动脉壁上，使动脉变窄。脂肪沉积形成的斑块会堵塞动脉，减少重要器官的血液供应。

另一方面，高密度脂蛋白会将其他胆固醇（包括低密度脂蛋白）从动脉运送到肝脏。然后，肝脏会将这些胆固醇排出体外。因此，高水平的高密度脂蛋白可以降低患心脏病和中风的风险。

“当总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇水平过高，而高密度脂蛋白胆固醇水平异常偏低时，就会出现高胆固醇。如果您被诊断为高胆固醇，这意味着您的低密度脂蛋白等于或高于每升 4.1 毫摩尔 (mmol/L) 或等于或高于 160mg/dl。”他补充说。

卫生部开展的 2019-2020 年全国人口健康调查显示，新加坡人的高胆固醇患病率从 2010 年的 25.2% 上升到 2019-2020 年间的 39.1%。

高胆固醇与高血压息息相关

“高胆固醇主要是由进食高脂肪食物、缺乏运动、超重、吸烟和饮酒造成的。虽然生活方式的选择可能会影响您的胆固醇水平，但更倾向于家族遗传，因此对于某些人，无论生活方式如何，胆固醇都会升高。”Dr. Khoo 说。

高胆固醇会引起炎症和某些激素的释放，使血管收紧或“收缩”，导致动脉变得僵硬和狭窄。这样，心脏就不得不加大泵血力度，以保持身体其他部位的良好血流，从而导致血压升高。

“当您的血管持续升压时，这意味着您患有高血压。它被定义为收缩压等于或高于 140 mmHg，或舒张压等于或高于 90 mmHg。”他补充道。

根据全国人口健康调查，2019-2020 年期间，超过三分之一 (35.5%) 的 18 至 74 岁新加坡居民患有高血压，高于 2010 年的 18.9%。

“高胆固醇患者往往患有高血压，因为这两种疾病通常是一起诊断的。研究表明，高胆固醇会导致高血压，可能是由于斑块积聚导致动脉堵塞。”他解释。

健康风险

Dr. Khoo 说，尽管病情不同，但它们都有相同的风险因素：超重、不健康饮食、缺乏体育锻炼、吸烟、压力，甚至遗传。

这两种疾病都会损害动脉，从而影响您的健康，可能导致心脏病发作、中风、心力衰竭、肾衰竭和外周动脉疾病。“沉默的杀手”一词适用于这两种病症，因为人们意识到时往往为时已晚。

虽然高胆固醇会使患心脏病和中风的风险增加 2.3 倍，但高血压加上高胆固醇会使风险增加 3.5 倍。

同时控制高血压和高胆固醇水平

虽然您无法改变年龄、性别和遗传等风险因素，但有许多其他方法可以降低您的血压和胆固醇水平。

“通过改变生活方式，例如健康饮食和锻炼，可以帮助降低胆固醇和血压。”Dr. Khoo 建议。

健康饮食包括水果、蔬菜、全谷物、鱼类、瘦肉、坚果、种子和植物油。限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入，例如红肉、加工肉类和其他高盐食品，以及含糖食品和饮料。

保持活力和锻炼不一定要在健身房进行高强度的负荷锻炼。相反，任何令人愉悦的运动，如体育游戏和在附近公园快步走都可以。

如果改变生活方式无法帮助您很好地控制胆固醇或血压，则可能需要咨询医生，以对症下药。

“同时患有高血压和高胆固醇的人需要服用药物来控制这两种疾病。为了尽量减少每天服用药片的数量，目前市场上出现了各种二合一降压或降胆固醇药物。”他补充道。

Dr. Khoo 建议，心血管风险因素不应单独治疗。与医生就开始治疗的风险和益处进行富有成效的讨论。切记遵守医生为您制定的治疗计划。最后，请记住，即使您已经开始接受药物治疗，日常生活中仍必须保持健康的生活方式。