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了解睾丸癌

  • 10 5月 2024
  • 三分钟阅读
Dr. Png Keng Siang
Dr. Png Keng Siang
泌尿科医生

什么是睾丸癌?

睾丸癌是年轻男性最常见的癌症之一,尤其是 20 至 40 岁之间的男性。泌尿科医生 Dr. Png Keng Siang 介绍,大约每 250 名男性中就有 1 人患睾丸癌,占男性所有癌症的 1-2%。

“这不是大多数人谈论的癌症。然而,它确实发生在更年轻的年龄组,在 20 到 40 岁的男性中。” Dr. Png 说道。“所以,对于这个群体中的男性,我们总是提醒他们要警惕这种罕见的癌症。”

当睾丸中的生殖细胞癌变,聚集在一起形成肿瘤时,就会发生睾丸癌。生殖细胞是原始细胞,通常成熟后成为制造精子的细胞,精子是有性生殖的一个重要因素。

有两种类型的睾丸癌可以由生殖细胞引起,精原细胞瘤和非精原细胞瘤。

精原细胞瘤:生长缓慢的癌症,主要影响 40 到 50 岁的人。它对放疗和化疗的反应更好。

非精原细胞瘤:比精原细胞癌发展更快,主要影响 10 多岁、20 多岁和 30 多岁的人。它对放疗和化疗的反应较弱。非精原细胞癌有四种亚型 — 胚胎癌、卵黄囊癌、绒毛膜癌和畸胎瘤。

一些睾丸癌肿瘤可能会同时包含精原细胞瘤和非精原细胞瘤细胞。

也有罕见的不是由生殖细胞引起的睾丸癌,例如由产生睾酮的莱迪希细胞形成的 Leydig 细胞肿瘤和由支持正常精子生长的支持细胞形成的支持细胞肿瘤。

体征和症状

可能会注意到的一些常见体征和症状包括:

  • 一侧睾丸出现无痛性肿胀或肿块:肿胀或肿块可能有豌豆大小,甚至更大。
  • 睾丸大小或形状变化:两个睾丸看起来不同。
  • 阴囊感觉沉重
  • 腹股沟或下腹部隐隐作痛,时有时无

在晚期癌症中,可能存在其他症状。例如,如果癌症已经扩散到肺部,患者可能会感到呼吸急促。

“睾丸肿块将是(睾丸癌患者)最常见的主诉。” Dr. Png 说。

“通常,男性会因身体不适这一主诉去看全科医生或综合诊所医生。它甚至可能不是疼痛,而只是睾丸的一种不舒服的感觉。初级保健医生会在摸到肿块后会转诊给我。或者,有时男人自己,甚至他们的伴侣,可能会在睾丸中发现一个肿块。"

Dr. Png 建议,如果发现睾丸有任何变化,如肿块或硬度,应去看医生。由于阴囊内肿块有许多不同的可能原因,医生将能够确定睾丸内的肿块是否可能是癌性的。

风险因素

睾丸癌的病因尚不明确,但已确定一些危险因素可能会增加患睾丸癌的几率:

睾丸未降:睾丸未降(隐睾症)是睾丸癌的最大风险,研究报告称,患有隐睾症的男孩一生中患睾丸癌的可能性是正常男孩的 3 倍。当男孩出生时睾丸就在他们的腹部,就会发生隐睾症。在男孩一岁时,往往会下降到阴囊中,但在一些男孩中,睾丸不会下降。

“处于异常位置的睾丸更容易发生癌变,因为它们在胎儿时期甚至成年后都处于不寻常的环境中。” Dr. Png 说。“这就是为什么,即使患者在出生时或婴儿时接受了手术,将睾丸降至阴囊,他们仍然有患睾丸癌的风险。”

可以进行睾丸固定术,将睾丸移至阴囊内的正确位置。

年龄:与大多数影响老年男性的癌症不同,睾丸癌最常影响 20 至 40 岁的男性。这可能会让许多人感到震惊,因为年轻人通常与癌症风险无关。

“睾丸癌的一个非常独特的特征是,这些患者通常处于其生育、事业和家庭生活的高峰期。因此,在确诊后,他们通常会感到震惊,因为癌症往往发生在老年男性或老年患者身上。” Dr. Png 说。

遗传学和家族史:如果亲生父亲或兄弟患有睾丸癌,那自己患睾丸癌的可能性会增加。

治疗方法

诊断为睾丸癌后,医生会根据患者的睾丸癌类型和分期推荐治疗方案。化疗、放疗和手术是治疗睾丸癌的 3 种主要方法。

无论确诊睾丸癌时处于哪个分期,睾丸切除术通常都是首选的治疗方法。它包括手术切除受影响的睾丸,或者在某些情况下,如果癌症发现得足够早,只切除受影响的睾丸部分,而不是整个睾丸。

此后,可给予化疗帮助防止癌症复发。有时也推荐放疗。对于放疗,提供的治疗是所谓的辅助或新辅助治疗,通常根据患者睾丸癌的分期在手术前或手术后提供。

睾丸自检

Dr. Png 介绍,有早期睾丸癌不引起疼痛的实例,因为它可能是一种无声的生长肿瘤。因此,定期在家进行睾丸自检非常重要。

“就像女性进行乳房自检一样。” Dr. Png 说。“男性,尤其是年轻男性,一旦进入青少年时期或成年期,就应该接受教育,并了解如何进行睾丸自检。”

可以在家里进行睾丸自检,医疗保健提供者建议每月进行一次,定期检查睾丸,并尽快注意到任何变化。

以下是在家进行睾丸自检的方法:

  1. 在温水淋浴或沐浴后进行自检,此时皮肤会更放松,更容易感觉到任何异常。
  2. 将食指和中指放在睾丸下面,拇指放在上面,然后在拇指和手指之间滚动每个睾丸。
  3. 应让自己熟悉睾丸的正常形态,并感觉是否有任何肿块。这些肿块可能是豌豆大小或更大,并且通常无痛。每个睾丸也应该保持大致相同的大小。

如果发现睾丸有肿块、肿胀或任何变化,请尽快咨询医生。肿块可能不是癌性的,但仍然值得检查。如果早期发现,睾丸癌的治愈率非常高。