新加坡,2021 年 11 月 1 日 — 前列腺癌是新加坡男性最常见的三大癌症之一。在 2014-2018 年期间1,每天有 15%的男性癌症新病例为前列腺癌病例;超过 50% 的病例发生在 70 岁及以上的人群中。大多数早期发现的前列腺癌都是可以治愈的,接受积极的监测即可。因此,确诊五年后的存活率超过 85%。
然而,在癌细胞已经扩散到前列腺外到身体其他部位的晚期阶段,治疗方案更加复杂多样。Farrer Park 医院 (FPH) 引进了锕-225 前列腺特异性膜抗原 (PSMA) 核疗法,用于治疗晚期前列腺癌,尤其适用于接受过现有癌症疗法强化预治疗的患者。
“我们发现使用锕-225 PSMA 的患者反应良好,这些患者通常是既往接受过大量治疗(包括镏 177 PSMA),但癌症仍在进展的转移性去势抵抗性前列腺癌患者。”Dr. Andrew Tan 核医学医师说。他还是 FPH Nuclear Medicine Suite (NMS) 的负责人。
“核医学治疗诊断学的本质是,在 FPH 引入治疗方法之前,需要考虑和管理许多后勤和临床障碍。我们采取了积极主动的方法来扩大晚期前列腺癌症患者的治疗选择,因为许多患者在治疗的这个关头会寻求更多的选择。”他补充道。
手术大约一小时,是 FPH Nuclear Medicine Suite 的门诊手术。通过静脉缓慢注射锕-225 PSMA。在实际输注过程中,通常没有预期的并发症或副作用。患者通常需要 2 到 4 个周期,每个周期相隔约 8 周。到目前为止,NMS 已经开始对一名患者进行治疗,并计划对另一名患者进行治疗。两人都是患有转移性前列腺癌的老年男性患者。
在开始锕-225 PSMA 治疗之前,Dr. Tan 必须对患者进行筛查,以了解其癌症的确切分期、基础疾病和预期。筛选通常包括骨髓功能、肾功能、前列腺特异性抗原 (PSA) 水平的基线血液检查,以及正电子发射断层扫描 (PET) 或计算机断层扫描 (CT),以评估肿瘤 PSMA 配体结合活性。
他还将详细询问所有既往激素、化疗、放射性配体、放疗和靶向治疗史。
“唾液腺放射治疗的主要副作用是口干。这是最常见的副作用。另一个副作用是骨髓辐射导致细胞数量减少。这种影响通常是暂时的,但有些晚期患者可能需要输血。”Dr. Tan 解释了使用锕-225 PSMA 的副作用。
参考资料
1 Singapore Cancer Registry 50th Anniversary Monograph (1968 – 2017, pp 215, 9.11 PROSTATE (ICD-10: C61)
关于 Farrer Park 医院
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